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小孩的睪丸一大一小是不正常的，因為人體器官基本上是左右對稱的。如果小孩的睪丸一大一小，可能有以下情況：1、大的睪丸有問題：大的睪丸可能是鞘膜積液或腹股溝斜疝，此種情況在活動量大以后，小孩腹腔里的腸管或網膜組織或少量腹水通過沒有閉合的鞘狀突進入陰囊，造成睪丸腫大。在小孩休息或平臥以后，此種腫大的睪丸可能會逐漸恢復正常，就是交通性鞘膜積液或腹股溝斜疝的可能。如果小孩的睪丸腫大不但大而且有疼痛或者腫脹、紅腫現象，可能就是急性睪丸炎或急性附睪炎，甚至是睪丸扭轉的情況。鑒別診斷可以做局部彩超，看小孩睪丸的血流情況。如果睪丸血流豐富，就是急性睪丸炎或附睪炎，如果睪丸血流消失或者睪丸血流欠佳，就是睪丸扭轉的情況。如果是睪丸扭轉，黃金的搶救時間只有6小時，在6小時之內要把扭轉的睪丸進行復位。如果不復位或者復位不成功，可能會造成睪丸壞死，需要做睪丸切除手術；2、小的睪丸有問題：可能是睪丸發育不良或者睪丸萎縮或者隱睪，可以做彩超看小孩睪丸的位置、發育情況。如果睪丸偏小，發育不良，可能需要手術切除。如果是隱睪，可能需要下降固定，將睪丸無張力地下拉入陰囊進行固定。