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小男孩睪丸一大一小屬于不正常現象。人體器官多為左右對稱，若孩子睪丸出現一大一小，主要分為以下幾種情況：1、睪丸大：常見為腹股溝斜疝、鞘膜積液、急性睪丸炎、急性附睪炎或睪丸扭轉等情況。若為鞘膜積液或腹股溝斜疝，孩子在活動量增大后，隨著休息或平臥，安靜后腫塊可能逐漸減小或消失，即交通性鞘膜積液或腹股溝斜疝。若睪丸伴隨一定疼痛，按壓為紅腫發熱情況，可能為急性睪丸炎或急性附睪炎。若孩子睪丸除疼痛外，做彩超時提示睪丸血流消失，為急性睪丸扭轉。若出現睪丸扭轉情況，需在6個小時內進行睪丸復位，若超過6個小時，睪丸壞死可能性很大；2、睪丸小：若孩子小的一側出現問題，在臨床中常見如睪丸發育不良或隱睪，即在陰囊內不能觸及明確睪丸。此時孩子正常睪丸可能位于陰囊上方，如腹股溝甚至盆腔和腹腔。因此在孩子出現睪丸大小不一時，首先到醫院檢查，可做雙側陰囊睪丸彩超，明確孩子病變情況。若為睪丸扭轉需急診手術。若為腹股溝斜疝或鞘膜積液或隱睪，可限期或擇期手術。若急性睪炎或附睪炎，需正規合理的抗炎治療。