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小孩的蛋一個大一個小怎么回事

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
小孩的蛋即睪丸,睪丸一個大一個小,在臨床中常見于腹股溝斜疝、鞘膜積液、急性的睪丸炎或附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸發(fā)育不良或隱睪等。具體如下:1、腹股溝斜疝、鞘膜積液:出現(xiàn)這種情況,是因為小孩的鞘狀突沒有閉合,哭鬧或者腹壓增加后,腹腔里面的網(wǎng)膜組織、腸管或者少量腹水,通過沒有閉合的鞘狀突或者內(nèi)環(huán)口,降入陰囊或者睪丸周圍,而造成睪丸或者陰囊腫大。如果是單純的鞘膜積液或者腹股溝斜疝,沒有形成嵌頓,沒形成感染,一般半歲以后可以選擇進行手術(shù)治療;2、急性的睪丸炎或附睪炎:小孩出現(xiàn)睪丸腫大的同時,可能還伴隨睪丸或者陰囊的疼痛、周圍皮膚發(fā)紅和發(fā)脹,拒絕按壓,這時可能是急性的睪丸炎或附睪炎的情況。可以做彩超明確診斷,彩超如果提示睪丸血流豐富、周圍水腫,可能就是單純的急性的睪丸炎或附睪炎,可以進行抗感染治療;3、睪丸扭轉(zhuǎn):彩超提示睪丸血流消失,可能發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),在臨床中是比較緊急的情況,需要緊急處理。出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)以后,也會造成小孩的睪丸腫大、陰囊腫大,需要6h內(nèi)進行手術(shù)治療,將扭轉(zhuǎn)的睪丸復位;4、睪丸發(fā)育不良或隱睪:如果是睪丸發(fā)育不良、隱睪,要根據(jù)彩超的情況,同時結(jié)合小孩的情況,比如1歲半內(nèi)可以觀察,超過1歲半可能需要進行手術(shù)的矯正。如果是單側(cè)的睪丸發(fā)育不良,睪丸已經(jīng)萎縮,沒有保留價值,也可以手術(shù)探查,將萎縮或者壞死的睪丸切掉,以免遠期癌變的可能。所以小孩的睪丸一個大一個小,家長要引起重視,要先進行彩超檢查,明確診斷以后,再根據(jù)其不同的病因處理和治療。
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