☆ 傳統手術和激光治療，有沒有先后順序？

　　激光治療較傳統手術更簡單，治療所需時間短，損傷更小，在門診治療即可，當時即可回家，眼睛表面無傷口，治療過程中無痛苦，治療后需遵醫囑給與眼藥水點眼，監測眼壓，按時復查。很多患者復查后可減少甚至無需繼續點眼藥水。北京友誼醫院眼科黃映湘

　　當病情發展，單純激光無法達到控制病情的目的時，需要加用降眼壓藥水。當病情進一步惡化，眼壓控制不好時，考慮傳統手術。

　　但一些患者就診時已經錯過可以依靠激光治療控制青光眼病情的時機，這時只能依靠傳統手術治療。

  ☆ 激光治療適合哪些類型的青光眼患者？

　　并非所有青光眼患者都適合激光治療。

　　對于原發窄角青光眼，一眼發作青光眼，另一眼建議及時行虹膜激光治療，預防青光眼發作。對于就診前發作次數少，查房角沒有完全粘連的患眼，建議及時行虹膜激光治療。當原發青光眼發作時，眼壓控制不滿意，可考慮周邊房角成形，協助控制眼壓。 

　　對于原發開角青光眼，選擇性激光小梁成形（SLT）也是不錯的選擇。

  ☆ 不同類型的激光治療都有什么作用？做完可以不再復發嗎？

　　如上所述，不同類型激光針對不同青光眼，青光眼不同時期而起作用，具體采用何種激光方式，需要根據患者情況而定。簡言之，激光可以幫助打開房水流出的通路，促進眼壓的下降，避免青光眼的惡化。

　　由于患者就診時的病情不同，激光的作用能維持的時間長短不同。

　　有些只有房角窄的早期青光眼患者，激光治療可以避免青光眼發作，不再復發。

  ☆ 激光治療后眼壓可以長期保持正常嗎？能延緩視力下降嗎？

　　激光治療后眼壓控制情況與患者的病情有關，越是早期的患者，激光治療后眼壓維持正常的時間越長，眼壓控制得越好，視野損傷的可能性越小，視力下降的速度越慢。

　　這里強調一點，青光眼的損傷首先表現視野的損傷，即所看到的范圍大小。到晚期，才表現在視力的下降。

  ☆ 雙眼可以同時做激光治療嗎？

　　一般，我們建議雙眼分開治療，以避免激光治療后眼壓的增高。雙眼同時做激光治療，也是可以的，需考慮患者的病情，并監測眼壓。

  ☆ 一只眼睛急性發作，另外一只眼睛是否也需要做激光治療？一只眼睛急性發作，另外一只眼睛建議做激光治療。  ☆ 什么情況下可能會治療失敗？有失明的風險嗎？

　　當虹膜很厚時，有可能一次激光治療未能達到治療目的，或者激光孔再次封閉，或者一個激光孔不足以達到治療目的，我們可以再次激光治療。

　　若眼壓控制不滿意有失明風險，激光治療本身不會導致失明，但是激光治療后嚴密監測眼壓是避免失明的關鍵。

　　☆ 激光治療后，眼壓沒有明顯下降，怎么辦？
激光治療后，眼壓沒有明顯下降，應尋找眼壓下降不滿意的原因，對因治療。

  ☆ 做過激光治療，還需要長期用降眼壓的藥嗎？怎么用？

　　根據病情而定。

  ☆ 激光治療后一段時間，眼壓再次升高怎么辦？

　　尋找眼壓再次升高的原因，對因治療?？煽紤]加藥或手術。

  ☆ 激光治療后的――眼壓升高、脹痛、眼睛充血、一直流淚、眼睛里有多余光線、視力下降、眼干，分別是怎么回事？應該如何處理？激光治療后的――眼壓升高、脹痛、眼睛充血-----馬上就診，加藥控制眼壓。 ――一直流淚、眼睛里有多余光線、視力下降、眼干----控制激光治療后的炎癥反應，加用干眼癥眼水。一般很快能改善。  ☆ 激光治療后常規用藥，瞳孔縮得非常小，是怎么回事？如何處理？術后發現瞳孔變大，怎么辦？

　　激光治療前常常用縮瞳藥，瞳孔會變小，激光治療后，停用縮瞳藥后，瞳孔將自行恢復正常。

　　術后瞳孔一般不會大于正常，患者眼壓高會導致瞳孔變大，有些青光眼發作未及時控制，瞳孔變大甚至永遠不能恢復。因此及時就診十分重要。