干眼癥患者常常感覺到眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感等,一般本病需要進行下面的檢查以便確診:
1、淚液分泌試驗
正常值為10~15mm,大于10mm為低分泌,小于5mm為干眼。
2、淚膜破裂時間
小于10秒為淚膜不穩定。
3、淚液蕨類試驗
粘蛋白缺乏者,例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征,其“蕨類”減少甚至消失。
4、活檢及印跡細胞學檢查
干眼癥患者結膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比增大、上皮細胞鱗狀化生、角膜上皮結膜化。通過計算結膜中杯狀細胞密度,可間接評估疾病嚴重程度。
5、熒光素染色
陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。
6、虎紅染色
敏感性高于熒光素染色,角膜、結膜失活細胞著染色為陽性細胞。
7、淚液溶菌酶含量
含量<1200μg/ml,或溶菌區<21、5mm2,則提示干眼癥。
8、淚液滲透壓
干眼癥和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L。如大于312mOsm/L,即可診斷為干眼癥。
9、乳鐵蛋白
小于69歲的患者如低于1、04bg/ml,70歲以上的患者如低于0、85mg/ml,則可診斷干眼癥。
10、淚液清除率檢查
目的在于了解淚液清除有無延遲。應用熒光光度測定法檢測。
11、干眼儀或淚膜干涉成像儀
了解淚膜脂質層,干眼癥尤其LTD(脂質缺乏性干眼癥)患者可見淚膜脂質層異常,與標準圖像比照可推測干眼嚴重程度。
12、角膜地形圖檢查
盡量了解角膜表面的規則性,干眼患者的角膜表面規則參數比正常人增高,且參數越高干眼就越重。
13、血清學檢查
了解自身抗體的,干燥綜合征患者長見ANA抗體、類風濕因子等陽性。此項有利于免疫性疾病所致干眼癥的診斷。
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