首先,我們來科普下什么是早泄:早泄的定義有很多,主要是指性交時間很短即行排精,有的根本不能完成性交。有的陰莖尚未與女性接觸,或剛接觸女性的外陰或陰道口,或剛插入陰道后不到2分鐘,便發生射精,排精后陰莖隨之疲軟,不能維持正常性生活的一種病癥。浙江中醫藥大學附屬第二醫院泌尿外科呂伯東
其次,發現早泄后,我們該做哪些檢查呢?我的建議是我們在首次就診時應該進行簡單、全面的檢查,排除可能存在的危險因素或共同存在的疾病。這些因素會引起早泄、加重早泄或者是早泄的合并癥。
1)專科體格檢查
體格檢查是最初評價早泄所必需的,以便鑒別早泄或其他性功能障礙,尤其是與勃起功能障礙有關的基礎疾病。早泄與勃起功能障礙是常常伴發的疾病。這些檢查包括男性第二性征、陰莖、睪丸與附睪的檢查,有時甚至需要進行前列腺、精囊彩超檢查。
2)尿液檢查
當懷疑存在尿道炎時應該首先進行尿常規檢查,明確是否存在泌尿系統感染。如有必要再進行尿液的細菌培養、支原體、衣原體、淋球菌等檢查,以判定致病菌。
3)前列腺液檢查
當懷疑存在慢性前列腺炎時,需要進行前列腺液常規檢查,主要通過檢查前列腺液的PH值、卵磷脂小體、紅細胞、白細胞的數量來判斷前列腺是否發生炎癥及其程度。盡管前列腺炎與早泄之間因果關系和機制不明確,但目前研究認為前列腺炎可能是早泄的危險因素之一,應該給予恰當的檢查和治療。
4)血液性激素檢查
血液性激素水平改變可能導致早泄,并且和勃起功能障礙存在關聯,合并存在勃起功能障礙時推薦進行睪酮、泌乳素等性激素水平檢測。
5)甲狀腺功能檢查
雖然甲亢是早泄的危險因素之一,但并不推薦對早泄患者常規進行甲狀腺功能檢查。有癥狀的甲亢通過臨床觀察(易怒、震顫、盜汗)和心率監測很容易發現,有必要時才進行甲狀腺激素水平檢測。
6)神經生理檢查
神經生理檢查包括陰莖震動感感覺度測定、陰莖背神經軀體性感覺誘發電位測定等。特別需要強調的是目前國內、國際的早泄診療指南一致認為神經生理檢查只應在病史或體格檢查特定結果指導下完成指定檢查。
最后,談了以上那么多檢查項目,您可能會眼花繚亂,無從選擇。沒關系,不用費腦力,把這些問題都留給醫生,邁出第一步,走進我的診室,告別“匆匆那年”。
※專家門診:每周三上午,浙江省新華醫院(浙江中醫藥大學附屬第二醫院),地址:杭州市潮王路318號。
相關文章
免費提問