北京大學第一醫院生殖中心

　　北京大學第一醫院男科中心

　　          陳亮   副主任醫師  博士后

　　在生殖及男科門診，勃起功能障礙的患者比較多，由于這一代表男性特征的勃起功能出現了障礙，使得眾多男性“顏面盡失”，非常的傷自尊，那么，陰莖勃起為什么會出現“失靈”？關鍵時候小弟弟為何會不服從命令，“隨意罷工”？其實，陰莖“罷工”也是有原因的。今天，我們就談一談陰莖這一重要器官的“喜怒哀樂”，只有弄清楚這一點，才能有效認識這一命根子器官的奧妙所在，也才為治療勃起障礙，即ED打下良好的基礎。北京大學第一醫院男科中心陳亮

　　 首先，我們說，人類所有的功能都是自然選擇的結果。勃起功能也不例外。

　　對于男性來講，要完成生育的功能，陰莖勃起是一個必要的條件，只有這樣，男性的精子才能被送進女性的生殖道，完成受精。

　　所以，男性陰莖勃起的這個功能非常神奇，是男性最重要的最具代表性的功能之一，醫學術語稱為成為“勃起”。

　　勃起這個功能是怎樣發生的呢？

　　事實上，勃起的機制很復雜，不是搞醫學的人不清楚，說實話，當前的醫學進展也沒完全搞清楚。

　　由于不了解相關知識，長期以來，大家都對勃起這個功能產生了很多誤解。

　　比如有一個小笑話。說老師問一個沒有仔細聽課的女學生：什么器官在膨脹的時候會增大10倍？這個女同學立刻羞紅了臉，低下了頭，大家可能都會猜到她羞于回答的答案。而這個問題正確的答案是：瞳孔。

　　其實，陰莖在勃起的時候，有其自己的膨脹系數。

　　常態比較大的陰莖，在勃起的時候可能增大都不到1倍。

　　但是，常態小的陰莖在膨脹的時候增大的比例可能大，這是因為它的膨脹系數大。

　　幾乎多數的陰莖在勃起狀態下就相差不很大。

　　我們說，結構決定功能。

　　那么，陰莖怎樣來實現勃起這個主要的功能的呢？

　　除了尿道，陰莖還有兩個海綿體，正常情況下，海綿體內充滿了血液后陰莖就會發生勃起了。當然這是在正常的神經支配下發生的。

　　當人體受到聽覺、視覺、觸覺等方面的性刺激時，神經沖動傳遞給大腦中樞，大腦司令部下達出指令，在這種命令的指示下，海綿體內的血液開始進入，同時，從海綿體里面回流到心臟的血液則減少，進入的多，而流出來少，陰莖自然就硬起來了，也就是所說的“勃起”。

　　在正常男性，這種勃起是開關控制似的，一觸即發，隨時可以發生。

　　特別是青春期后，如果受到了性刺激，陰莖有可能隨時豎立起來搗亂。

　　這是青春期男孩發育正常的標志之一。

　　剛才所說，這種勃起功能依賴于正常的結構：海綿體和神經支配。

　　有些器質性病變的患者，到了青春期后，一直沒有勃起，就屬于病態了，應該到醫院查明原因。

　　有人可能會問，既然有血液進入海綿體，那通過靜脈，血液可以回流出來啊？而陰莖勃起時靜脈回流出來的血液少了，這是為啥呢？

　　正常的情況下，陰莖的結構里面，有一層厚厚的纖維膜―白膜，會壓迫海綿體，導致靜脈回流受阻。

　　如果靜脈發生了“漏”，進入海綿體的血液多數又回流了出來，這樣陰莖就不能維持勃起了，這也是一種病態，常常導致勃起功能障礙，稱之為“靜脈漏”。

　　剛才給大家科普了一下陰莖勃起的結構基礎，下面，我們一起來體會一下陰莖的“喜怒哀樂”。

　　陰莖和我們的人體一樣，也有“喜怒哀樂”的表情變化。 

　　陰莖為何會喜怒哀樂呢？原因很簡單。

　　因為人體是一個很精密的系統，大腦就是司令部，陰莖是機體的一部分，有血流，有神經支配，在大腦司令部的指揮下，自然會表現出自己的情緒周期性變化。

　　了解陰莖的喜怒哀樂，就等于了解男性正常性反應周期的規律和特點。

　　所以，大家一定要做到順應規律，對性生活不能強行為之，才能有利于身體健康。

　　l           喜

　　古人云：聞過則喜。這是人類的美德之一。可陰莖沒有這樣的好品德。

　　陰莖是聞“色”則喜。當人體接收到色情（包括聽覺的、視覺的、觸覺的），陰莖就會發生勃起的反應。表明陰莖非常喜歡這些刺激。

　　當然，前提是陰莖擁有良好的神經和血管等結構。

　　l           怒

　　怒，最典型的憤怒被形容為“怒發沖冠”。這一點，和“陰莖發怒”時有些相像。

　　在持續性刺激下，陰莖保持勃起的姿態，在皮膚表面可以看到靜脈怒張，勃起角度與身體（腹壁）接近垂直，陰莖變得很硬，并且隨著血管血液流入，而表現出有規律的顫動，由于陰莖頭血流豐富，可以表現出充血、腫脹，這是我們所說的四度勃起，是同房的必要條件。

　　從邏輯上分析，陰莖的“怒發沖冠”，是進行性生活的充要條件。就是說，只有陰莖的勃起，才能有進行性生活的前提，同時，如果發生了成功的性生活，也必然會有陰莖的勃起。

　　l           樂  

　　樂，是指陰莖在受到的性刺激積累到一定程度，在大腦中樞的支配下發生不自主的射精的高潮。

　　這種感覺是無法抑制的，同時伴隨一種愉悅感，一種欣快感。

　　截止到今天，我們還沒有徹底搞清楚射精的具體調控機制，但大多數研究認為，射精和中樞神經系統釋放各種神經遞質、盆部及尿道肌肉的不自主收縮等因素有關。

　　l           哀

　　最后我們說說陰莖的“哀”。

　　陰莖的“哀”是指在男性陰莖發生了勃起，導致射精高潮后，在一定時間內，對所有的刺激“無動于衷”，醫學上稱之為“不應期”。

　　這是男性生理很重要的一點，也是人類機體一種自我保護反應。

　　這一點和女性非常不同。

　　女性在性高潮后可以對第二次性刺激發生反應，也就是說，女性可以有多次連續的性高潮，而男性則不然。

　　勃起不應期的時間長短因人而異，因年齡而異。

　　在年輕人，這個不應期可能幾分鐘，對于老年人，可能很長，甚至幾個小時。

　　相對于男性勃起的一觸即發，女性的性啟動很慢，但是，一旦被啟動，女性表現出來的能力就是男性無法企及的，這正是男性不應期惹的禍。

　　人們常說的男性是“熱得快”，女性像“電熨斗”，道理就在這里。

　　了解了陰莖的“喜怒哀樂”，我們應該順應這個規律。

　　就是說在有些時候，性生活不能強求，不要勉強。

　　另外一種情況，有些男性受傳統觀念的影響，認為“一滴精，十滴血”，而有意識的忍精不射，在快要臨近高潮的時候而選擇中止性生活，這樣的行為也是不好的，它使得性沖動不易發泄，使得盆部器官的充血不易消退，時間一長，可能會導致疾病。

　　也就是說，不要違犯上述的陰莖喜怒哀樂的客觀規律。犯規和出軌肯定都會對生命健康有害而無利，傾聽一下陰莖這一個重要器官的喜怒哀樂，對我們治療陰莖怠工這一疾病打下了基礎，那么，如何共同預防和治療這一勃起功能障礙的疾病呢，請聽下回分解。

　　陳亮副主任醫師的門診時間：周一全天，周二全天，周三、四、五的上午（以上為在生殖中心男科出診時間），周六全天在北京大學第一醫院男科中心出專家門診，可以直接到北京大學第一醫院生殖中心掛號就診，電話010-83573319，或者撥打北京市醫院管理局114電話預約掛號。網站咨詢地址;http://doctorchenliang..com。電話咨詢預約服務：4008900120