自閉癥的檢查除了常規的醫院檢查和實驗室檢查之外,還經常會使用到量表作為輔助診斷工具,從而提高診斷的精確度,常用的量表有以下三種:
(1)孤獨癥行為評定量表(autism behavior check list,簡稱ABC量表):此量表列出孤獨癥行為表現57項,包括語言、運動、行為、交往和感知5個因素。每項按1~4級評分,全量表總分為158分。原作者提出篩查界限分為53分,而診斷分為67分以上。楊曉玲等(1993)對門診就診的孤獨癥兒童60名進行ABC量表試測,研究表明以31分為界限分作篩查時較為合適,而總分≥50分時靈敏度為0.97,≥62分時靈敏度為0.95,即漏篩率極低而特異性仍為1,可作診斷參考用。
(2)兒童期孤獨癥評定量表(childhood autism rating scale,簡稱CARS):CARS是用于評定學齡前兒童的,共有15個分測驗,每個分測驗的評分是從1(屬于這年齡的正常范圍)~4(嚴重異常)。
(3)孤獨癥診斷訪談量表(修訂版)(ADI-R):該量表包括3個診斷核心部分:社會交互作用方面(16項)質的缺陷,語言及交流方面(13項)的異常,刻板、局限、重復的興趣與行為(8項)。另有判斷起病年齡(5項)及非診斷記分(8項)兩部分;還有6個涉及孤獨癥患兒的一些特殊能力或天賦(諸如記憶、音樂、繪畫、閱讀等)的項目。一般按0~3分4級評分。ADI-R目前被認為是診斷效度較好、信度較高的診斷訪談工具,適合于臨床應用。
以上這三種量表有不同的適用人群,我們在進行自我診斷時要注意適用性,同時對于測量結果要及時分享給醫生,讓醫生來下定論。
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