據(jù)科學數(shù)字,在一百名足月寶寶和早產(chǎn)寶寶中,分別有五十名足月寶寶和八十名的早產(chǎn)寶寶,在出生后的2-4天,或多或少都會出現(xiàn)皮膚和眼白發(fā)黃的癥狀。其實,新生兒黃疸是常見的癥狀之一,這是由于寶寶的肝功能還未發(fā)育成熟等其他原因所引起的。所以,我們要正確認識什么是新生兒黃疸。
新生兒黃疸是什么?
新生兒黃疸是指在新生兒時期由于體內(nèi)膽紅素累積引起皮膚鞏膜等黃染的現(xiàn)象。足月兒生理性黃疸多于生后2~3天出現(xiàn),4~5天為高峰,10~14天消退。早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見,可延長到3~4周。
新生兒黃疸病因與分類
生理性黃疸小兒出生24h后發(fā)現(xiàn)黃疸,并能夠在10~14天內(nèi)自然消失,沒有其他癥狀,稱之為生理性黃疸,有50%正常出生的小兒會出現(xiàn)生理性黃疸,對于早產(chǎn)兒而言,生理性黃疸的發(fā)生率要更高,可達80%。生理性黃疸,大都在生后第3天出現(xiàn)。
早者在生后第二天出現(xiàn),遲者可在第5天出現(xiàn)黃染,其色澤一般較輕淺,呈淺黃色,一般2~3天消退。稍重者可延遲到出黃疸的5~6天后消退,而早產(chǎn)兒的黃疸,最多也不應超過7~10天。超過14天的黃疸為遷延性黃疸,或由于其他疾病引起的病理性黃疸。
生理性黃疸出現(xiàn)的順序,一般先見于面部、頸部,然后遍及胸腹及四肢,鞏膜也出現(xiàn)黃染。生理性黃疸產(chǎn)生的原因與小兒出生后體內(nèi)膽紅素的代謝有關。有一種能夠消除體內(nèi)多余膽紅素的轉(zhuǎn)移酶,要在小兒出生后3~5天才能成熟,所以此期間,新生兒體內(nèi)會出現(xiàn)過多的膽紅素而表現(xiàn)為黃疸。當這種轉(zhuǎn)移酶成熟后,就會將多余部分的膽紅素消除,黃疸也就消失了。所以生理性黃疸是不需要治療的,它是人生長過程中的一種自然現(xiàn)象。
病理性黃疸病理性黃疸是由各種病因引起。主要特點是黃疸出現(xiàn)得比較早,一般在出生后24h之內(nèi)就會出現(xiàn),而且黃疸的程度較重,持續(xù)時間也較長或黃疸消退后又復現(xiàn)。引發(fā)病理性黃疸的疾病較多,有些疾病還相當嚴重,可危及小兒的生命。常見的疾病有新生兒溶血癥、新生兒肝炎、新生兒膽道閉鎖、新生兒敗血癥以及一些遺傳性疾病。
臨床資料
一般資料200例新生兒,足月女嬰98例,足月男嬰102例;其中早產(chǎn)兒18例,出生2~3天出現(xiàn)黃疸。 觀察皮膚 根據(jù)患兒皮膚黃染的部位和范圍,估計血清膽紅素,判斷其發(fā)展速度。
現(xiàn)在,通過介紹我們了解了什么是新生兒黃疸,知道剛出生的寶寶是極易出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象的。因此,作為父母,應該特別注意寶寶的膚色變化。有時寶寶在出院前膚色異常且不消退,就立即請專業(yè)的醫(yī)生為寶寶進行診斷。父母的細心和關懷,是對寶寶最大的保護。
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