從醫(yī)多年來,發(fā)現(xiàn)很多人對(duì)于新生兒黃疸,存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),特別是老一輩的爺爺奶奶們,更是如此,主要有以下幾個(gè)方面:
1.黃疸是正常的,自己會(huì)好,不需要治療。
2.黃疸就是“黃鎖”,可以通過“放鎖”(針刺)和吃“中草藥”治療。
3.黃疸是生理性的,和吃母乳有關(guān),過一段時(shí)間就好了。
4.新生兒太小,黃疸不能處理它,等滿月以后再說。
新生兒黃疸可以分為生理性和病理性,母乳性。
生理性黃疸的特點(diǎn)為:
①一般情況良好;
②足月兒2~3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達(dá)高峰,5~7天消退,最遲不超過2周;早產(chǎn)兒黃疸多于生后3~5天出現(xiàn),5~7天達(dá)高峰,7~9天消退,最長(zhǎng)可延遲到4周;
③每日黃疸指數(shù)升高<5;
④黃疸指數(shù)足月兒<12.9,早產(chǎn)兒<15。但有資料表明,小早產(chǎn)兒黃疸指數(shù)<10可發(fā)生膽紅素腦病。
病理性黃疸有以下特點(diǎn):
①黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn);
②重癥黃疸,黃疸指數(shù)足月兒>12.9,早產(chǎn)兒>15,或每日上升超過5;
③黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周);
④黃疸退而復(fù)現(xiàn);
⑤直接膽紅素>2。對(duì)病理性黃疸要積極查找病因,并積極治療。
母乳性黃疸,發(fā)生率約1%的母乳喂養(yǎng)嬰兒。其特點(diǎn)為:黃疸多于生后3~8天出現(xiàn),1~3周達(dá)高峰,6~12周消退,停止母乳喂養(yǎng)3~5天,如黃疸明顯減輕或消退有助于診斷。
因此,識(shí)別黃疸的分類,糾正對(duì)黃疸認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),是對(duì)黃疸的診斷和治療的關(guān)鍵。
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