新生兒病理性黃疸常見的病因
發(fā)布時(shí)間：2016-04-14 來源：中華康網(wǎng)
考慮病理性黃疸，則根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查進(jìn)行病因診斷。常見的有以下幾方面：
(1)以未結(jié)合膽紅素增高為主
①新生兒血型不合溶血病，見新生兒溶血病。
②葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷癥：在南方發(fā)病率較高，蠶豆、磺胺藥、抗瘧藥、樟瑙丸等為誘發(fā)因素。
③感染性黃疸：敗血癥、尿路感染、感染性肺炎等均可引起黃疸加深。
④母乳性黃疸：可分為早發(fā)型和晚發(fā)型，早發(fā)型發(fā)生在生后第1周，與熱卡攝入不足和腸肝循環(huán)增加有關(guān)。晚發(fā)型在生后第5d開始出現(xiàn)，第2周達(dá)高峰，與母乳中存在抑制因子和腸肝循環(huán)增加有關(guān)，患兒一般情況較好，暫停母乳3-5d黃疸減輕。
⑤其它：頭顱血腫、顱內(nèi)出血、其它部位出血、窒息、藥物(維生素 K3.磺胺藥、新霉素等)、紅細(xì)胞增多癥、胎糞延遲排出、克-納氏綜合癥等均可引起黃疸。
(2)以結(jié)合膽紅素增高為主
①新生兒肝炎：如甲型肝炎、乙型肝炎、巨細(xì)胞病毒肝炎、弓形體病等。
②膽汁瘀滯綜合征：某些藥物、靜脈營養(yǎng)、敗血癥等可引起膽汁瘀滯。
③膽道疾病：先天性膽道閉鎖、膽總管囊腫等。
④先天性代射疾病：如甲狀腺功能低下、半乳糖血癥、α-抗胰蛋白酶缺乏癥等。
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