在認識這兩個疾病前，需要了解幾個基本概念，什么是癲癇發作、癲癇、熱性驚厥？廣東省婦幼保健院兒童神經康復科羅鑫剛

　　癲癇發作（epileptic seizure）：由于大腦部分神經元異常過度放電導致的，常為自限性的臨床表現。這些臨床表現包括一個突然而短暫的異常現象，涉及了運動、感覺、自主神經以及精神事件，能被患者或者旁觀者觀察到。強調癲癇發作必須有臨床表現，這既可以是患者主觀感覺到的癥狀，也可以使客觀觀察到的體征。發作具有突發突止、一過性的特點。

　　癲癇（epilepsy）：是一種腦部疾病狀態，以具有能夠產生癲癇發作的持久易患性和出現相應的神經生物、認知、心理及社會等方面的后果為特征。癲癇不是一個獨立的疾病實體，而是不同病因基礎，以反復出現癲癇發作為共同特征的一組神經系統疾病癥狀。診斷癲癇需要至少一次癲癇發作。

　　熱性驚厥（febrile seizures）：6 個月嬰兒至5 歲的兒童，在發熱狀態下出現的驚厥發作（體溫≥ 38℃），沒有中樞神經系統感染的證據和明確的病因，也沒有無熱驚厥的病史。由此可見，在特定年齡期，發熱伴驚厥的患兒，只有除外顱內感染和其他原因導致的驚厥發作，才能診斷為熱性驚厥。   

　　通過上面的定義我們可以看出，熱性驚厥是一年齡依賴性的疾病，而且都是在發熱情況下出現，具有一定遺傳易感性；而癲癇的診斷則無此限制。那么熱性驚厥和癲癇之間有什么關系嗎？據報道熱性驚厥后癲G患病率為2%～7%，是正常人群2～10倍；癲G病人中10%～15% 有熱性驚厥病史。既往有過熱性驚厥的孩子，出現癲癇的幾率會比正常人群大大增加，那么，何種類型的熱性驚厥出現癲癇的幾率較高呢？如果具備3種危險因素（持續長時間、反復出現和局灶性熱性驚厥）中的1個，出現無熱發作和癲癇的風險為6%～8%，而如果3個危險因素都具備，則風險上升至50%；另外在第一次出現熱性驚厥前，孩子存在異常的神經系統或發育狀態；存在有無熱驚厥的家族史也是將來會發展為癲癇的高危因素。另外在10%～15%的癲癇患兒中，有熱性驚厥先于癲癇類型出現，熱性驚厥和特發性全面性癲癇、良性兒童局灶癲癇（Rolandic癲癇和Panayiotopoulos綜合征）以及Dravet綜合征有共存的傾向。

　　熱性驚厥和Dravet綜合征的關系？Dravet綜合征是一種罕見的進行性癲癇性腦病，生后5月為發病高峰期，絕大多數因遺傳因素致病，gaibing 有癲癇或熱性驚厥家族史，孩子發病前發育正常，1隨內發病，以全面性或單側熱性驚厥為首發表現，繼以肌陣攣發作，常伴有部分性發作。從2歲起，患兒出現精神運動發育遲滯，可出現共濟失調、錐體束征以及發作間歇期肌陣攣。如果孩子的熱性驚厥有發作持續時間超過15分鐘；發作癥狀為單側；以陣攣為主；頻繁發作；由低熱誘發，通常體溫低于38℃；早發（＜1歲）伴無熱驚厥。如果熱性驚厥后1～2年出現難治性的肌陣攣發作和精神衰退，則診斷幾乎可以成立。