腱鞘是人體正常的組織結構,是包繞肌腱的雙層套管樣密閉滑膜管,內層附于肌腱表面,外層襯于腱纖維鞘里面,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦和壓迫的作用。
當手固定在一定的位置做重復、過度活動時,使肌腱和腱鞘之間經常發生摩擦,以致水腫、纖維性變,鞘管壁增生變厚,引起內腔狹窄。由于肌腱活動時經過狹窄的腱鞘,從而引起疼痛和運動障礙,這就是腱鞘炎,又稱為狹窄性腱鞘炎。臨床上常見的有橈骨莖突狹窄性腱鞘炎及手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎。北京大學深圳醫院手、顯微外科王全震
一、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
拇長展和拇短伸肌腱在橈骨莖突區域的支持帶滑車下方可能出現炎癥(即手腕拇指側),出現疼痛,尤其是向小指側(即尺側)屈曲時疼痛加?。槐热绫饗雰夯蚨似疠^重的物體時。
早期處理主要是制動,防止腕關節側方活動,控制腕掌關節即掌指關節活動。如果保守治療效果欠佳,要選擇手術治療。
二、指屈肌腱鞘狹窄性腱鞘炎
治療同上,出現疼痛較重及卡壓癥狀較重時可以考慮手術治療。
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