治療腱鞘炎最好能堅持去正規專業的骨科醫院,在綜合型三甲醫院里,能做徹底的檢查,能更好發現病癥給出最好的治療方案。
保守治療
對于病程短、癥狀輕的病例,可實行保守治療,包括,使用支具適當制動拇指,改變誘發疾病的活動方式及習慣,減少寒冷刺激,局部熱敷、理療,外用藥物涂抹等。
封閉治療:使用類固醇藥物進行鞘管內注射,起效快,維持時間長,有效率可達50-80%。但由于第一伸肌間隔內部可能有多個間隔存在,有時封閉注射效果不完全。對于糖尿病患者,封閉療法效果較差。封閉注射的方法為讓患者外展拇指,辨別第一伸肌間隔,消毒后,針頭刺入到達第一伸肌間隔基底骨面,后退少許 后,注入藥物,務使藥物注入第一伸肌間隔的各個鞘管內。封閉療法的并發癥包括皮下組織萎縮、脂肪壞死、色素丟失等,應避免反復的類固醇藥物封閉注射。
手術治療
手術治療適用于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎反復發作,封閉治療及保守治療效果不佳,癥狀嚴重的患者。手術可在局麻下進行,在橈骨莖突近端1cm處,沿皮紋行橫行切口,注意保護橈神經淺支,暴露第一伸肌間隔,切開第一伸肌間隔,術中注意探查間隔室內有無分隔,如有分隔,應徹底切除,徹底松解外展拇長肌腱及伸拇短肌腱。術后1-2天鼓勵患者早期活動拇指,進行功能鍛煉。手術的并發癥包括橈神經淺支損傷及痛性神經瘤,切口周圍不適感。
及時有效的處理和日常生活的護理對疾病的治療是很有幫助的,對于腱鞘炎的患者來說,病情的治療對日后患者朋友們的恢復是很有幫助的。
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