如何區別原發性高血壓和繼發性高血壓？――鑒別檢查項目
腎素-血管緊張素Ⅱ活性( plasma renin activity angiotensin ； PRA)
【參考范圍】放免法： 腎素活性（0.7±0.3）μg/(L•h)[(0.7±0.3)ng/(ml•h）]； 血管緊張素Ⅱ(19±10)ng/L[(19±10)pg/ml]。【影響因素】1.因受鈉攝入量、體位和多種藥物影響，隨意留取的標本無臨床價值。 湖南中醫藥大學第二附屬醫院內科潘小平2.需停用利尿藥、雌激素、皮質類固醇激素、降壓藥等藥物至少2周。 3.對原發性醛固酮增多癥進行鑒別診斷時還應同時做血漿血管緊張素測定，立、臥位血、尿醛固酮測定。 4.4℃條件離心分離血漿并冷凍。【臨床意義】1．增高見于原發性高血壓（高腎素性）、惡性高血壓、原發性和繼發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等。 2．降低見于原發性醛固酮增多癥、11、17羥化酶缺乏癥、皮質醇增多癥、晚期腎功能衰竭，Liddle綜合征。
血漿醛固酮(plasma aldosterone )
【參考范圍】RIA法： 臥位：男（218.8±94.2)pmol/L[(7.9±3.4)ng/dl]； 女（254.8±110.8)pmol/L[（9.2±4.0)ng/dl]； 立位：男（537.4±177.3)pmol/L[(19.4±6.4）ng/dl]； 女（631.6±246.5)pmol/L[（22.8±8.9)ng/dl]。【影響因素】1．血漿鉀、鈉離子變化對血漿醛固酮水平影響很大。 2．應采用平衡飲食，每日鈉鉀離子的攝入量分別為160mmol、60mmol，5～7d測定血、尿醛固酮水平。 3．口服避孕藥、雌激素類藥物、利舍平、普萘洛爾及使用肝素時結果偏低。【臨床意義】1．增高見于：①原發性醛固酮減少癥、繼發性醛固酮癥、腎性高血壓、雙側腎上腺增生、腎上腺癌等；②長期口服避孕藥；③充血性心力衰竭、腎病綜合征、肝硬化腹水、多發性腎囊腫等。 2．降低見于：①原發性醛固酮癥、繼發性低醛固酮癥、腺垂體功能減低、腎上腺皮質功能不全、皮質醇增多癥，②惡性葡萄胎、死胎、流產、18-羥類固醇脫氫酶缺乏癥、18-羥化酶缺乏癥。 var LeftNavId=5;var LeftNavSubId=0;
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