肩周炎，全名肩關節周圍炎，俗稱“五十肩”，也就是說這病好發于50歲左右的人群，其實在青年人群中也時有發生。此病一旦發作，便是手不能提，肩不能扛，穿衣、吃飯都有困難，嚴重發作時更是疼痛難忍，徹夜不眠。可有治療本病的良方妙計？且看本文如何解讀。

　　肩關節周圍炎簡稱“肩周炎”，是指肩關節周圍的筋腱發生損傷性、退行性變化，引起肩部周圍疼痛。本病好發年齡在50歲左右。女性發病率高于男性，右肩多于左肩。以起病緩慢，肩關節呈持續性酸痛，向頸、臂放射，夜間尤甚，影響入睡為特征。甚者疼痛劇烈，肩部肌肉萎縮，肩前、后、外側均有廣泛壓痛，外展功能受限明顯。因五旬之人腎氣不足，氣血漸虧，加之長期勞累，又因肩部露臥受涼，寒凝筋膜而引起。故風寒濕邪侵襲、勞損為其外因，肝腎不足、氣血虛弱、血不榮筋為其內因，致使發生慢性退行性改變，引起肩部周圍的筋絡發生慢性勞損，造成氣滯血瘀，滯而不通，以致疼痛，筋肉粘連，直至關節功能障礙。少數患者可因外傷而誘發。本病屬于中醫學“漏肩風”“露肩風”“凍結肩”“五十肩”“肩凝癥”和“扛肩”等范疇。

　　辨證分型：

　　根據臨床表現，本病可分為四類證候。

　　一、風寒阻絡證：

　　患肩活動不利，麻木串痛，患處酸冷，遇寒加重，得熱則減；舌質暗，苔薄白，脈沉緊。以患肩麻木串痛、酸冷，遇寒加重，得熱則減為本證的辨證要點。治宜溫經通絡。

　　二、氣滯血瘀證：

　　因外傷或勞損而發病，患肩疼痛，夜間尤甚，動則加劇，其痛多為刺痛，痛點固定不移；舌質紅或紫暗有瘀斑，脈弦細或澀。以患肩刺痛，夜間尤甚，痛處固定不移為本證的辨證要點。治宜祛瘀通絡。

　　三、肝腎不足證：

　　患肩疼痛、麻木，麻木重于疼痛，伴眩暈、頭痛、耳鳴、失眠、多夢、面紅目赤；舌紅少津，脈弦細。以患肩麻木重于疼痛、眩暈、頭痛為本證的辨證要點。治宜滋補肝腎。

　　四、氣血虧虛證：

　　病程日久，患肩麻木重于疼痛，肌肉萎縮，患肢無力，伴頭暈目眩，面色蒼白，心悸氣短，倦怠無力；舌淡，苔少，脈細弱。以病程日久、患肩麻木重于疼痛、患肢無力為本證的辨證要點。治宜溫補氣血。

　　對證選藥：

　　一、風寒阻絡證：

　　【選用成藥】：

　　①獨活寄生合劑；②妙濟丸；③風濕液；④舒筋活絡酒；⑤復方南星止痛膏；⑥復方熱敷散。

　　【成藥配伍舉例】：

　　風寒阻絡所致的肩關節周圍炎，其癥重者，可用獨活寄生合劑合妙濟丸合消栓通絡顆粒。消栓通絡顆粒用本證“藥茶送服”方4取汁沖泡，送服妙濟丸，同服獨活寄生合劑，早、晚各服1次，午服消栓通絡顆粒和獨活寄生合劑各1次。

　　【藥茶送服】：

　　方1：桂枝10g（捶碎），桑枝30g（捶碎）。

　　方2：路路通15g（切開），桑枝15g（捶碎）。

　　方3：川芎10g（捶碎），桂枝10g。

　　方4：姜黃10g（捶碎），桂枝10g。

　　方5：威靈仙10g，桑寄生10g（捶碎）。

　　二、氣滯血瘀證：

　　【選用成藥】：

　　①頸復康顆粒；②消痛貼膏；③骨友靈擦劑；④舒筋活絡酒；⑤復南南星止痛膏；⑥夏天無片。

　　【成藥配伍舉例】：

　　氣滯血瘀所致的肩關節周圍炎，甚癥重者，可用頸復康顆粒合消栓通絡顆粒。二藥同用本證“藥茶送服”方3取汁沖服，早、晚各服1次，午服消栓通絡顆粒1次。

　　【藥茶送服】：

　　方1：刺蒺藜10g，川芎10g（捶碎），紅花6g。

　　方2：香附10g（捶碎），木香5g。

　　方3：當歸10g（切片），川芎6g。

　　方4：香附10g（捶碎），烏藥10g。

　　方5：白芍15g，桂枝10g（捶碎）。

　　三、肝腎不足證：

　　【選用成藥】：

　　①復方雞血藤膏；②獨活寄生合劑；③風濕液；④妙濟丸；⑤舒筋活絡酒；⑥養血榮筋丸；⑦健步丸；⑧頸痛靈藥酒。

　　【成藥配伍舉例】：

　　肝腎不足所致的肩關節周圍炎，其癥重者，可用復方雞血藤膏合養血榮筋丸合壯腰健腎口服液。復方雞血藤膏（研碎）與本證“藥茶送服”方1取汁，與適量白酒一同燉化，送服養血榮筋丸，同服壯腰健腎口服液，早、晚各服1次，午服壯腰健腎口服液1次。

　　【藥茶送服】：

　　方1：雞血藤30g（捶碎），桑寄生15g（捶碎）。

　　方2：桑寄生30g（捶碎），枸杞子30g。

　　方3：續斷10g，黃精10g（切片），沙苑子10g。

　　方4：桑寄生30g（捶碎），續斷10g。

　　方5：女貞子15g（捶碎），續斷10g。

　　四、氣血虧虛證：

　　【選用成藥】：

　　①養血榮筋丸；②獨活寄生合劑；③補肝丸；④復方雞血藤膏；⑤八珍顆粒。

　　【成藥配伍舉例】：

　　氣血虧虛所致的肩關節周圍炎，其癥重者，可用八珍顆粒合復方雞血藤膏合養血榮筋丸。復方雞血藤膏（研碎）與本證“藥茶送服”方2合方3取汁，與適量白酒一同燉化，沖服八珍顆粒，送服養血榮筋丸，早、晚各服1次。

　　【藥茶送服】：

　　方1：黃芪30g（片），當歸6g（切片）。

　　方2：雞血藤30g（捶碎）。

　　方3：黃芪10g（片），黨參10g（切片）。

　　方4：當歸10g（切片），白芍10g。

　　方5：人參8g（片），黃芪10g（片）。

　　小結：

　　1.肩關節周圍炎是指肩關節周圍的筋腱發生損害性、退行性病變，引起肩部周圍疼痛的病證。臨床上以50歲左右者多見，故又稱“五十肩”。風寒阻絡證宜首選獨活寄生合劑；氣滯血瘀證宜首選頸復康顆粒；肝腎不足證宜首選復方雞血藤膏；氣血虧虛證宜首選養血榮筋丸。各類證候的肩關節周圍炎，均宜采用成藥配伍與藥茶送服，同時內服藥與外用藥并舉，以提高療效。

　　2.注意事項：加強鍛煉，以利筋絡修復。同時要避免受涼，禁食生冷及寒涼太過的食物。