在臨床上檢查頸椎病是個很簡單的事情,也很容易,比如進行X線,CT檢查,如果想看的更清楚點可以選擇MRI。現在小編介紹下一種其他的輔助檢查手段,那就是肌電圖檢查,這個對于診斷頸椎病也有和重要的作用。
1.臨床意義
肌電圖是對周圍神經與肌肉的電檢查之一,用其觀察并記錄肌肉在靜止狀態、主動收縮和刺激周圍神經時的電活動,同時也可用其測量周圍神經的傳導速度,故有助于對神經肌肉疾患和周圍神經損傷的診斷及療效判定,亦有助于對上神經元或下神經元病變的鑒別診斷。
2.正常肌電圖
(1)電靜息:當正常肌肉完全松弛時,無電位出現。
(2)運動單位作電位:肌肉開始輕微收縮時,可呈現單相、雙相或三相的動作電位。電壓500~3000μv,時間3~10ms,頻率5~30次/s。
(3)干擾相:肌肉強力收縮時,可有多數電位相繼發生,頻率高達150次/s。
3.病理肌電圖
(1)震顫電位
?、俨ㄐ吞攸c:呈正相或雙相,電壓很低,在10~10μV之間,時間1~2ms,頻率2~30次/s。
②臨床意義:此種失神經肌肉纖維的非自由性、陣發性收縮,證明下神經元損害。
(2)肌萎縮電位
?、俨ㄐ吞攸c:呈現多相的小電位,電壓50~300μV,時間5~20s,頻率10~40次/s。
②臨床意義:為各種原發性肌萎縮性疾患或繼發性(外傷性及病理性)肌萎縮(廢用性)特征。
(3)叢形電位
?、俨ㄐ吞攸c:當肌肉收縮時出現近似正常的動作電位,電壓100~2000μV,時間5~15s,頻率1~50次/s。
?、谂R床意義:表明為神經部分損傷,或神經損傷之恢復期。
(4)多相運動單位電位
①波型特點:為復波型,電壓100~1000μV,時間5~20ms,頻率2~20次/s。
②臨床意義:當神經部分損傷,肌肉在收縮時各肌纖維出現不同步活動之故。
(5)單純相
?、俨ㄐ吞攸c:為多相孤立電位,中間斷斷續續。
②臨床意義:由于神經損傷,當肌肉收縮時所動員的肌肉有限而不能形成正?;顒又省?/p>
4.肌電圖檢查在頸椎病時的應用
(1)判定概括性損害:當骨贅或椎間盤、或粘連性束帶對對脊神經根形成壓迫后,早期為部分性損害,此時可出現多種電位。當肌肉松弛時可出現震顫電位;肌肉收縮時多為正常動作電位,但多是低電壓;當肌肉強烈收縮時,可出現單純相或干擾相;當神經根長期受壓,致使所支配肌肉完全失去控制,則可能出現各種異常電位,甚至電靜息狀態。因此其既可判定脊神經根是否受損,又可判定其受損程度。
(2)判定神經恢復情況:通過治療前后肌電圖波型的對比,以判定所支配的脊神經根恢復情況,并結合臨床檢查(肌力、感覺等)綜合判定,則更為可靠。
(3)有助于與其它疾患鑒別:根據波形改變不僅可區別肌原性萎縮與神經元性萎縮,而且可根據其用力收縮時電位波幅的高低,及是否有肌肉不同點動作電位的同時性,來判定是屬于周圍神經性(其波幅正常或減低,動作電位的同時性少見)或中樞性(波幅增高,常出現動作電位的同時性)。此外尚可根據根性損害的范圍推斷是單純根性或包括多節神經根的脊髓段性損害,前者波及范圍多為單根,而后者則為多節段。
綜上所述,經過全文的了解,這肌電圖檢查的一般基礎知識也有了簡單的了解,肌電圖不僅有助于診斷頸椎病,而且能根據這個用來鑒別其他的疾病。
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