精索靜脈曲張是否需手術治療？會復發嗎？
上海仁濟醫院西院男科王鴻祥：你好，從B超來看應該是精索靜脈曲張，目前還不知道你的年齡已經是否生育過。精索靜脈曲張曲張最大的危害是影響睪丸生精功能，已經產生不適感，而且進一步可以導致睪丸產生雄激素功能下降。發現精索靜脈曲張是否需要立即手術治療？首先，僅有自覺不適癥狀而未影響生育的患者不宜立即手術。因為陰囊的墜脹不適感也可能由慢性前列腺炎等其他疾病導致。即使排除其他疾病，術后癥狀也可能得不到明顯改善。而對于精液質量差的不育癥患者，排除其他致不育因素后，需盡快接受手術治療。目前，精索靜脈曲張的治療以手術為主，但手術治療并不能百分百改善患者的精液質量。根據我們的研究結果，術后60%～70%的患者精液質量有改善。部分患者術后的精液質量并未改善，這表明這些患者可能存在目前難以檢測的因素在不斷影響睪丸生精功能。若術中漏扎靜脈或術后復發，也可到導致精液質量無改善。總的來說，精索靜脈曲張治療可改善精液參數、提高生育力，且治療的風險小。 對于復發這個問題來說，比較難回答，任何手術都有一定風險，術后會有極少的患者復發，當然醫生在手術時非常注意這個問題，所以這一情況幾乎非常非常少見。術后第二天出院。一般術后第三天可根據恢復情況從事輕體力活動。術后一周門診復診，查看傷口情況。上海仁濟醫院男科王鴻祥
上海仁濟醫院西院男科王鴻祥：還沒有考慮生育的話，建議先查次精液，知道目前的精液水平，以便日后進行比對。目前你不需要手術治療，藥物完全治愈精曲是不可能的，建議癥狀重的時候多平臥休息，穿三角褲抬高陰囊。同時，最好到醫院檢查看看是否合并前列腺炎癥。另外，用點活血化瘀的藥物如前列通淤可能有一定改善。
詳細病情咨詢可以加王鴻祥醫師的公眾微信號：Dr_WHX（添加時請說明看過什么病及真實姓名、就診時間以及就診號，否則一律不加號。由于王醫生平時工作繁忙，微信不能第一時間回復請耐心等待。）
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