很多男性朋友對精索靜脈曲張已經不陌生了，精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖疾病，它對男性的危害是非常大的。如果患有此類疾病就會引起男性器 官局部出現溫度過高的癥狀，進而影響精子的生產以及精子的活力，最終會引發男性不育。那么患有精索靜脈曲張如何進行診斷呢?下面就聽聽專家的介紹。

　　精索靜脈曲張通過體格檢查、超聲基本上可以確診，但其與陰囊不適、疼痛、生育、雄激素之間的關系有不確定性，所以應注意精索靜脈曲張合并有引起上述癥狀的其它疾病，特別是以軀體癥狀為表現的心理疾患。

　　診斷：

　　1. 問診：病史、婚育史、手術史。

　　2. 體格檢查：

　　1) 體型，瘦長型患者易發生。

　　2) 靜脈曲張的檢查方法及評價：1視診：觀察陰囊皮膚是否有迂曲的靜脈;2站立時檢查;3平臥后檢查;屏氣(Valsalva)動作后檢查。

　　3) 睪丸的大小、質地(可選)。

　　3. 實驗室檢查：

　　1) 精液檢查： 3個月內連續兩次精液檢查，檢測項目應包括：精液量、液化時間、pH值、精子密度、活動率等。

　　2) 性激素檢查(睪酮、卵泡刺激素、黃體生成素等)。

　　4. 彩色多譜勒超聲(color Doppler ultrasonography)彩色多譜勒超聲檢查對精索靜脈曲張的診斷具有重要價值。運用陰囊超聲可以在不育患者中發現更多的的亞臨床型精索精脈曲張患者。

　　a) 平靜呼吸試驗時精索靜脈內徑及Valsalva動作時精索靜脈內徑。

　　b) 返流，靜息時和Valsalva動作，返流持續時間。

　　c) 同時檢查睪丸、附睪。

　　鑒別診斷：

　　1.絲蟲性精索淋巴管曲張精索粗厚，迂曲，擴張，與精索靜脈曲張相似，但有反復發作的絲蟲性精索炎(精索炎【譯】精索炎主要是輸精管或其他組織(包括血 管、淋巴管或結締組織)發生的感染，通常繼發于前列腺炎、精囊炎，特別是附睪炎。單純的精索炎較少見，多為生殖系統其他部位感染蔓延所致)的病史，觸診于 精索下部有較細小的索團狀腫塊，立位明顯，臥位減輕，透光檢查不呈現靜脈的紫藍色，入睡后外周血液中可找到微絲蚴。

　　2.絲蟲性精索炎 陰囊部墜脹不適，精索粗厚，但反復發作性局部劇痛或鈍痛，并向下腹部放射，精索增粗，壓痛明顯，精索下端可出現小硬結。

　　3.輸精管附睪結核陰囊部位墜脹不適，但輸精管增粗呈串珠狀硬節改變，附睪尾部有不規則腫大，變硬及硬結，可與陰囊粘連形成竇道。

　　溫馨提示：精索靜脈曲張的危害極大，病人在日常生活中都會受到該病的困擾，如勞累、長時間的行走、劇烈運動等還會使癥狀加重，所以一旦發現自己有這方面的疾病傾向，一定不能疏忽大意，早發現，找到合適自己的精索靜脈曲張診斷方法，早治療，健康的身體是最重要的。