肝硬化在我國是一個常見病、多發病，發病率為17.1/10萬。肝硬化一半以上由乙型肝炎引起，少數由丙肝引起。我國現有肝炎攜帶著1.3億，肝炎發展會導致肝硬化。

　　肝硬化的治療目前肝硬化的治療包括保守治療、手術治療及介入微創治療。

　　1、 保守治療：主要包括保肝、降低門脈壓力、抗病毒治療、并發癥治療等藥物治療。這些治療只能是對癥治療，對于早期的肝硬化有一定的療效，也可以延緩肝硬化的進程，但是治標不治本，對于已經發展為終末期的肝病療效欠佳。

　　2、 手術治療：包括分流術、斷流術及肝移植。這些治療能很好地解決門脈高壓，尤其是對于消化道出血及脾功能亢進等有較好的療效。但是仍然存在很多問題，如：創傷大、費用高、并發癥多（肝昏迷、肝功能的進一步惡化、胃腸功能的紊亂）等。分流術及斷流術并沒有從根本上解決肝硬化，只是對其并發癥進行了一定的治療。肝臟移植是治療終末期肝病的唯一有效手段，但也存在供體短缺、價格昂貴及免疫排斥反應等問題。

　　3、 微創介入治療：介入治療克服了手術的很多缺點，但是單純的某種方法也存在一定的問題。如：胃鏡下注射硬化劑能迅速止血，但40％患者1年又出現靜脈曲張；1年出血復發率60％-70％；且不能解決門脈高壓問題，同時常并發食管潰瘍、狹窄或穿孔（發生率為14％-死亡率為50％），對胃底靜脈曲張也無效。

　　胃鏡下套扎：無活動出血時95％有效，但出血復發率也非常高，第一年復發率為60％-70％；同樣該方法不能解決門脈壓力問題，但相比較，沒有注射硬化劑那么多并發癥，且其對胃底靜脈曲張也無效。兩者結合沒有優勢，反增加副作用。

　　胃冠狀靜脈栓塞：能較好短時間解決上消化道出血；出血復發率第一年為55％，第二年為81％；這種方法不能解決脾功能亢進；其減低門脈壓力的作用也不明顯。

　　脾部分栓塞：能較好地解決脾功能亢進問題，部分降低門脈壓力，部分改善肝功能；但如果控制不好栓塞程度可能會出現脾膿腫、菌血癥、異位栓塞等并發癥，單獨不作為解決食道靜脈曲張的首選方法。

　　經頸靜脈門靜脈體靜脈分流術（TIPPS）：該方法降低門脈療效十分肯定，可降低出血幾率至39％，但存在肝性腦病、支架再狹窄（50％再狹窄率）等問題。TIPPS + 胃冠狀靜脈栓塞：較好解決上消化道出血，出血復發率可降低至16％/2年；但不能解決脾功能亢進，不能改善肝功能。

　　Alison等證實人類骨髓間充質干細胞在體內外均可分化為肝細胞，這提示我們可以將自體的骨髓間充質干細胞在體外分離，并通過介入導管將骨髓肝細胞移植到患者肝臟，使其誘導分化為正常肝細胞發揮功能，解決肝功能衰竭問題。且自體干細胞移植，改善肝功能療效確切，來源方便，無免疫反應，但對門脈高壓及消化道出血沒有作用。因此單獨某種微創治療方法均存在一定的缺陷。

　　肝硬化的三維治療：據此我們將幾種微創治療技術巧妙地結合起來，這樣既可避免它們的并發癥，又可充分發揮它們的優點，達到很好的治療效果。我們通過經皮穿刺肝臟經門靜脈行胃冠狀靜脈栓塞，可以解決因食道胃底靜脈曲張而導致的上消化道出血，加上經脾動脈行脾部分栓塞解決患者門脈高壓、脾功能亢進問題。因為正常情況下脾靜脈占門靜脈血流量的28％左右，在門脈高壓患者可占到70-80％，因此通過脾動脈行脾部分栓塞可以減少門脈血流，降低門脈壓力，同時可以解決脾功能亢進引起的白細胞、血小板降低。通過介入導管將患者自體的骨髓間充質干細胞移植到患者肝臟，使其誘導分化為正常肝細胞發揮功能，解決肝功能衰竭問題。三者單獨的臨床療效是肯定的，也已經經過了臨床驗證，將三者結合起來將會從根本上解決肝硬化的治療，其療效也將會更好。

　　該項技術與手術（斷流術、分流術）相比在臨床療效，出血復發率，并發癥等方面具有明顯的優點，為肝硬化的臨床治療提供新的治療方法。而且我們正在研究將能否將TIPS、胃冠狀靜脈栓塞、脾部分栓塞、干細胞移植四項技術結合起來進行肝硬化的治療，使門靜脈壓力降低的更有效，又能更好地改善肝功能。從理論上講肯定療效會更好。（吳智群）（TIPPS）：該方法降低門脈療效十分肯定，可降低出血幾率至39％，但存在肝性腦病、支架再狹窄（50％再狹窄率）等問題。TIPPS + 胃冠狀靜脈栓塞：較好解決上消化道出血，出血復發率可降低至16％/2年；但不能解決脾功能亢進，不能改善肝功能。

　　Alison等證實人類骨髓間充質干細胞在體內外均可分化為肝細胞，這提示我們可以將自體的骨髓間充質干細胞在體外分離，并通過介入導管將骨髓肝細胞移植到患者肝臟，使其誘導分化為正常肝細胞發揮功能，解決肝功能衰竭問題。且自體干細胞移植，改善肝功能療效確切，來源方便，無免疫反應，但對門脈高壓及消化道出血沒有作用。因此單獨某種微創治療方法均存在一定的缺陷。

　　肝硬化的三維治療：據此我們將幾種微創治療技術巧妙地結合起來，這樣既可避免它們的并發癥，又可充分發揮它們的優點，達到很好的治療效果。我們通過經皮穿刺肝臟經門靜脈行胃冠狀靜脈栓塞，可以解決因食道胃底靜脈曲張而導致的上消化道出血，加上經脾動脈行脾部分栓塞解決患者門脈高壓、脾功能亢進問題。因為正常情況下脾靜脈占門靜脈血流量的28％左右，在門脈高壓患者可占到70-80％，因此通過脾動脈行脾部分栓塞可以減少門脈血流，降低門脈壓力，同時可以解決脾功能亢進引起的白細胞、血小板降低。通過介入導管將患者自體的骨髓間充質干細胞移植到患者肝臟，使其誘導分化為正常肝細胞發揮功能，解決肝功能衰竭問題。三者單獨的臨床療效是肯定的，也已經經過了臨床驗證，將三者結合起來將會從根本上解決肝硬化的治療，其療效也將會更好。

　　該項技術與手術（斷流術、分流術）相比在臨床療效，出血復發率，并發癥等方面具有明顯的優點，為肝硬化的臨床治療提供新的治療方法。而且我們正在研究將能否將TIPS、胃冠狀靜脈栓塞、脾部分栓塞、干細胞移植四項技術結合起來進行肝硬化的治療，使門靜脈壓力降低的更有效，又能更好地改善肝功能。從理論上講肯定療效會更好。