乳腔鏡手術(shù)淋巴結(jié)請(qǐng)掃的范圍與開(kāi)放手術(shù)相同嗎?
至少是相同的。因?yàn)槿榍荤R可以在乳房?jī)?nèi)“拐彎”,所以它的清掃范圍會(huì)更大一點(diǎn),清掃得更徹底。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院普外科駱成玉
清掃淋巴結(jié)時(shí),需要將已經(jīng)轉(zhuǎn)移和沒(méi)有轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)都清掃嗎?
大多數(shù)清掃的淋巴結(jié)都是沒(méi)有腫瘤轉(zhuǎn)移的。部分淋巴結(jié)清掃時(shí)無(wú)法判斷它是否已經(jīng)癌變,所以為了安全,防止遺漏,會(huì)將它清掃。
乳腔鏡手術(shù)時(shí),是否會(huì)出現(xiàn)中途轉(zhuǎn)為開(kāi)放手術(shù)的情況?
駱成玉教授:會(huì)有這種情況。當(dāng)淋巴結(jié)和血管黏在一起時(shí),乳腔鏡會(huì)將淋巴結(jié)從血管上剝離下來(lái),這時(shí)候容易造成血管出血,乳腔鏡視野會(huì)被血液影響,這時(shí)候會(huì)改成開(kāi)放手術(shù)。中途轉(zhuǎn)成開(kāi)放手術(shù)不是手術(shù)的失敗,而是明智的選擇,為了將淋巴結(jié)清掃得更徹底。
乳腔鏡有自己特有的并發(fā)癥嗎?
目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)比開(kāi)放手術(shù)更多的并發(fā)癥。
:乳腔鏡手術(shù)后的5年生存率有多少?與傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)有區(qū)別嗎?
駱成玉教授:乳腔鏡手術(shù)后整體的生存率大概是百分之八十左右。傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)是百分之七十左右。相比較,乳腔鏡手術(shù)后的生存率增高了很多。
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