1、保乳手術是指對于適合保留乳房的乳腺癌患者，我們做腫瘤的擴大切除，做腫瘤上、下、內、外、表、底的病理檢查，確保腫瘤切除干凈，將乳房保留下來，術后加全乳放射治療。這是我們目前最常采用的乳腺癌手術的方式之一。

　　2、保乳手術的好處：⑴手術的創傷比較小，不需要切除整個乳房。⑵心理上好接受，絕大多數女性朋友不愿意失去自己的乳房，保乳手術外觀上的影響減到最小。⑶手術后生活方便，不需要出門就要墊上異物，不影響參加任何的集體活動，不影響運動，譬如游泳等。⑷對夫妻家庭生活的影響小。青島大學附屬醫院乳腺病診療中心李建國

　　3、保乳手術是安全的嗎？這是我們患者最關心的問題，乳房已經長腫瘤了，把它留下來是不是更容易復發？保乳手術從上世紀70年代開始，在世界范圍內有大量的臨床研究證實對于適合保乳的患者，保乳手術加全乳放療和乳房切除相比較局部復發的幾率、總的生存率沒有差別，有部分研究提示保乳治療的患者生存甚至優于乳房切除的患者。所以，目前世界范圍內在廣泛的開展保乳手術，歐、美等經濟較發達的國家，保乳手術占乳腺癌手術的60%左右，而我們國內這一比例不到20%。

　　4、保乳手術原則上一定要加全乳放療，那全乳放療對身體的損害有多大？有一部分患者放棄保乳是因為害怕放療。放療對心臟、肺、局部皮膚、皮下組織有一定的損傷，但是由于放療技術的快速進步，損傷變得越來越小，絕大多數患者可以承受。另外，即使不保乳，有一部分患者也是需要放療的，譬如腋窩淋巴結有轉移的，腫瘤侵犯皮膚，胸壁的，腫塊大于5cm的等等。

　　5、哪些情況我們不能選擇保乳手術？保乳手術目前只有3條絕對的禁忌：⑴不能保證完全的切除腫瘤，我們手術中切除腫瘤之后要做6個切面的快速病理檢查，如果病理檢查告訴我們切面還有腫瘤細胞，那我們還要再做局部的切除再做病理檢查，如果檢查還可以見到腫瘤細胞，那我們通常就會放棄保乳改為乳房切除聯合或不聯合Ⅰ期乳房再造。⑵預計手術之后沒有放療的條件，譬如短期內曾經做過乳房或胸壁的放療，沒有放療的設備或技術條件，患者自身的客觀條件限制等等。⑶還有就是患者個人有種種的考慮拒絕保乳的，那醫生也不可以給患友保乳。

　　6、哪些情況我們選擇保乳手術需要慎重？⑴乳房內有多個懷疑惡性的病灶，我們稱之為多中心或多灶性病變。⑵乳房內有彌漫的泥沙樣鈣化，范圍較廣的。⑶如果做了基因檢測，有癌基因BRCA1、BRCA2攜帶者。⑷有活動性結締組織病，譬如紅斑狼瘡的，放療有一定的困難。

　　有上述這些情況，雖然不是絕對不能保乳，但是局部復發的風險相對較大，保乳要慎重。

　　7、哪些情況我們可以放心的選擇保乳手術？對于乳腺內的腫塊相對較小，可以徹底的切除腫瘤同時保證手術后乳房外形美觀，有條件完成手術后放療的。部分腫塊較大的，我們也可以通過腫瘤整形技術來保證外形的美觀。

　　總之，保乳手術在條件合適的狀況下是安全的，是合理的選擇，它帶來的好處要遠遠超過弊端。當然，每個病人的情況不同，是否適合選擇保乳手術，需要與自己的主診醫生做詳細的溝通，聽取醫生的建議，同時結合自己的考慮，家人的意見做出合理的選擇。