關于乳腺癌術后患肢淋巴水腫的問題
發布時間：2015-04-04 來源：中華康網
1、 概念：乳腺癌術后，患病側上肢腫脹、沉重、疼痛、運動功能降低、無力及僵硬。隨著病期延長，皮膚增厚，局部軟組織感染反復發生。青島大學附屬醫院乳腺病診療中心李建國
2、 病因：乳腺癌手術行腋窩淋巴結清掃，腋窩淋巴管斷扎破壞，患肢淋巴回流受阻，淋巴液中的蛋白質和其他大分子物質在組織間隙積聚，組織間隙滲透壓升高，液體潴留。部分放療的患者，放療造成局部組織、淋巴管、淋巴結的纖維化，進一步加重淋巴回流障礙，增加患肢腫脹。
3、 發病率：綜合國內、外文獻報道，淋巴水腫往往發生于手術后的最初4年，發生率大約25%左右。
4、 治療：⑴抬高患肢，患者在坐著或休息時盡量多抬高患肢，避免患肢下垂時間過長。⑵按摩，抬高患肢，由手指開始由遠端向近端推拿、按摩，促進淋巴回流。⑶梯度壓力袖帶，目前國內、外都有各種不同的壓力袖帶，通過給患肢由遠及近不同梯度的壓力，促進患肢的淋巴回流。⑷目前對淋巴水腫沒有特別的藥物治療。⑸對淋巴水腫的手術治療也沒有很好的方式。
5、 淋巴水腫的預防：⑴盡量不在患肢戴戒指、手鐲。⑵盡量穿寬松的衣服，戴寬松的手套。⑶避免胸罩帶過緊。⑷避免使用肩膀背帶攜帶箱包。⑸避免使用患肢量血壓，抽血、注射、接種疫苗。⑹避免使患肢過冷、過熱，不要在患肢上熱敷。⑺避免過度鍛煉牽拉患肢，不要用患肢提拉重物。⑻努力避免患肢外傷。如出現患肢局部紅腫、疼痛，有軟組織感染的可能，一定要及時就醫。
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