膽管癌是指原發于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤。原發性膽管癌較少見,占普通尸檢的0.01%~0.46%。那么膽管癌的病因有哪些呢?
1、膽石病膽石的慢性刺激:膽管的慢性炎癥改變可能是調發膽管粘膜癌變的因素之一,有報道稱約1/3的膽管癌合并有結石,以中段膽管癌最高,且多為膽管結石;肝門部膽管癌多伴發膽囊結石,其肝內結石的發病率亦增高。膽結石與膽管癌的關系不如膽囊癌顯著,尚難確認兩者間的因果關系。
2、膽管囊性疾?。?/strong>先天性膽總管囊腫的癌變率可高達17.5%,肝內膽管囊腫的癌變率也有7%, 比人群中膽管癌的發生率高出百倍以上。膽管囊腫癌變可能與囊腔內膽汁淤滯、慢性感染及膽汁酸被分解為強力致癌物有關。此外,由于膽管囊腫常合并膽膜管共同通道異常及膜液返流,膜酶長期作用于囊腫粘膜上皮,使其出現增生性改變,有可能促進癌變的發生。
3、硬化性膽管炎:該病以膽管壁大量纖維組織增生為特征,可造成膽管局限性或多處節段性狹窄,有時很難與硬化性膽管癌區別。多數資料均顯示,原發性硬化性膽管炎發生膽管癌的機會 遠較一般人為高,兩者密切相關。
4、慢性潰瘍性結腸炎:常與硬化性膽管炎并存,膽管癌的發病率是一般人群的10倍左右,通常呈多灶性,預后極差。慢性潰瘍性結腸炎常伴有門靜脈系統的慢性菌血癥,可能與硬化性膽管炎和膽管癌有關。
5、其他:華支辜吸蟲感染在華南地區較常見,可造成膽管系統慢性炎癥,蟲體及其代謝產物亦可剌激膽管粘膜上皮增生、癌變。其他能長期刺激膽管上皮或損害膽管粘膜的因素均可能是膽管癌的誘因。
小編寄語:膽管癌的病因主要有這五種,希望通過本篇文章的介紹,您對膽管癌有了更深的了解。
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