膽管癌是指原發于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤,原發性膽管癌比較少見。膽管癌的治療包括中藥治療、手術治療、化療和放療。那么下面就讓我們一起來具體了解一下這些治療方法。
一、中藥治療
大量臨床實踐證明,對中晚期病人進行大劑量放、化療,或對產生耐藥的患者再次進行化療只能導致虛弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。臨床常常可以見到,患者死因不是因為癌癥本身造成,而是由于不科學、不恰當的殺傷性治療所致。如肝癌多次介入后出現腹水、黃疸等肝功衰竭而致死;肺癌胸水化療后導致呼吸衰竭而死亡;胃癌、腸癌化療后惡心、嘔吐,患者更加衰竭而死亡;白血球下降,患者感染而死亡等。中藥可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足,既能鞏固放療、化療的效果,又能消除放化療的毒副作用。
二、手術治療
(1)可切除肝門部膽管癌手術方法的選擇:
①肝門部膽管膽總管及膽囊切除;
②肝方葉或加部分右前葉切除及肝門部膽管肝外膽管切除;
③肝方葉或左半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除;
④肝方葉或右半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除;
⑤超半肝或三肝切除及肝門部膽管肝外膽管部分尾狀葉切除;
⑥姑息性切除肝方葉及肝門部膽管肝外膽管切除。
⑦門靜脈主干匯合部或左右干前壁受侵犯者切除
(2)肝門部膽管癌故息性手術:膽腸內引流術是首選的姑息手術方法,原則是膽腸吻合口應盡量遠離病灶,根據PTC顯示擴張的膽管情況選擇膽腸吻合部位。
(3)中下部膽管癌切除術:中下部膽管癌比肝門部及乳頭部癌少見,目前多數學者為其手術方式是胰頭十二指腸切除術,中下部癌無法切除者可用上述姑息性方法。
三、化療
術中經胃網膜有動脈插管至肝動脈留置藥物泵導管皮下埋泵術后經藥物泵給藥常用的化療藥為5-Fu.MMC。
四、放療
術中放療術后定位放療及分期內照射等根治性劑量照射放療對晚期膽管癌有一定的效果因其可使癌細胞變性壞死與抑制其生長可延長晚期膽管癌病人的生存期。
膽管癌若手術后復發,西醫一般要放療化療,由于放療化療沒有辨別能力,所以需要重復放化療,多次放化療以后,患者免疫功能下降,抵抗力降低,容易轉移,建議在西醫治療的時候,及時采取中醫,針對患者體質,采取免疫治療,和西醫營養支持治療。
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