膽管癌是值得我們平時(shí)的生活中加以注意的,因?yàn)樗奈:μ貏e大,甚至?xí)<吧酉聛?lái)一起看看具體的介紹。
1、乳頭狀癌:大體形態(tài)呈乳頭狀的灰白色或粉紅色易碎組織,常為管內(nèi)多發(fā)病灶,向表面生長(zhǎng),形成大小不等的乳頭狀結(jié)構(gòu),排列整齊,癌細(xì)胞間可有正常組織。好發(fā)于下段膽管,易引起膽管的不完全阻塞。此型腫瘤主要沿膽管黏膜向上浸潤(rùn),一般不向膽管周?chē)M織、血管、神經(jīng)淋巴間隙及肝組織浸潤(rùn)。手術(shù)切除成功率高,預(yù)后良好。
2、硬化型癌:表現(xiàn)為灰白色的環(huán)狀硬結(jié),常沿膽管黏膜下層浸潤(rùn),使膽管壁增厚、大量纖維組織增生,并向管外浸潤(rùn)形成纖維性硬塊; 伴部分膽管完全閉塞,病變膽管伴潰瘍,慢性炎癥,以及不典型增生存在。好發(fā)于肝門(mén)部膽管,是肝門(mén)部膽管癌中最常見(jiàn)的類型。硬化型癌細(xì)胞分化良好,常散在分布于大量的纖維結(jié)締組織中,容易與硬化性膽管炎、膽管壁慢性炎癥所致的瘢痕化、纖維組織增生相混淆,有時(shí)甚至在手術(shù)中冷凍組織病理切片檢查亦難以作出正確診斷。硬化型癌有明顯的沿膽管壁向上浸潤(rùn)、向膽管周?chē)M織和肝實(shí)質(zhì)侵犯的傾向,故根治性手術(shù)切除時(shí)常需切除肝葉。盡管如此,手術(shù)切緣還經(jīng)常殘留癌組織,達(dá)不到真正的根治性切除,預(yù)后較差。
3、結(jié)節(jié)型癌:腫塊形成一個(gè)突向膽管遠(yuǎn)方的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)基底部和膽管壁相連續(xù),其膽管內(nèi)表面常不規(guī)則。瘤體一般較小,基底寬、表面不規(guī)則。此型腫瘤常沿膽管黏膜浸潤(rùn),向膽管周?chē)M織和血管浸潤(rùn)程度較硬化型輕,手術(shù)切除率較高,預(yù)后較好。
4、彌漫浸潤(rùn)型癌:較少見(jiàn),約占膽管癌的7%。癌組織沿膽管壁廣泛浸潤(rùn)肝內(nèi)、外膽管,管壁增厚、管腔狹窄,管周結(jié)締組織明顯炎癥反應(yīng),難以確定癌原始發(fā)生的膽管部位,一般無(wú)法手術(shù)切除,預(yù)后差。
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