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8醫院微創手術治療急性胰腺炎獲得成功

發布時間：2015-07-23 來源：中華康網

　　近日，88院普通外科首次開展了經腹膜后入路腹腔鏡胰腺膿腫清除、置管引流術治療急性胰腺炎，取得良好臨床療效。經檢索，該項技術在國際范圍開展較少，國內僅幾家醫院開展，在山東省和濟南濟南軍區尚屬首例。該手術的開展標志著第88醫院普通外科微創技術又跨上一個新的臺階，同時為為急性胰腺炎的治療提供一個更好的選擇方法，可提高手術治愈率、降低死亡率。泰安88醫院普外科康俊升

　　患者為一青年男性，因酗酒引急性胰腺炎，經保守治療2周后效果不理想，腹部脹痛明顯。CT檢查提示腹膜后大范圍積液、胰腺形態模糊、邊界不清。根據仔細分析病例，普通外科主任康俊升博士決定采用腹膜后入路，用腹腔鏡技術對患者進行手術。由泌尿外科周峰副主任協同，在麻醉科、手術室的大力配合下，手術順利完成，耗時約2小時，術中引出膿液1000毫升。而患者僅在腰部留有3個約1厘米長的小口。術后復查CT提示：腹膜后積液明顯減少。血常規恢復正常，體溫正常，已經正常進食。經過住院40余天后出院。

　　康俊升主任介紹，急性胰腺炎是臨床上一種常見的急性、危重癥疾病，病死率可高達50%。早期即可出現大量滲液，胰腺和胰周圍組織的壞死，感染嚴重且難以控制。因此，及時有效地引流胰腺周圍滲液，減少胰腺、胰周滲出和組織壞死，控制感染，可有效改善預后。傳統的開腹手術創傷較大，對腹腔內臟影響明顯，而且引流效果差，術后腹腔粘連嚴重。而對于重癥胰腺炎的非手術治療效果又不理想。近期發展起來的經腹腔入路的腹腔鏡手術雖創傷較少，但鏡下操作復雜，引流也不充分。88醫院所采用的方法從解剖學角度分析更加合理，手術入路更加直接，壞死物清除徹底、引流充分，此外，由于不進入腹腔，對腹腔臟器幾乎無影響，不會留有腹腔粘連，也不會將壞死感染組織帶入腹腔，大大減少腹腔感染的可能性。患者術后疼痛輕，恢復快，對切口美容滿意度高。

　　最后，康俊升博士提醒大家，引起急性胰腺炎的常見原因有飲食不當，暴飲暴食，特別是進食油膩食物、飲酒，有人統計急性胰腺炎約20%～60%發生于暴飲暴食后。此外，如果原來患有膽石癥、膽道蛔蟲、膽囊炎、胰石等引起膽汁胰液排泄不暢的疾病，那么在暴飲暴食后更容易誘發胰腺炎的產生。康主任特別強調，胰腺炎預防的關鍵在于管好嘴巴，喝酒、應酬適度，平時多吃高纖維的蔬菜，增強胃動力。通常胰腺炎急性發作以后，兩個星期到一個月的時間內禁吃油膩食品，然后再逐步恢復正常飲食。得過胰腺炎的患者最好終生戒煙和酒，防止再度發作。

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