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怎么治胃出血

    發(fā)布時(shí)間:2016-03-12   來(lái)源:中華康網(wǎng)   

  假如在生活當(dāng)中出現(xiàn)了胃出血這樣的疾病我們不要拖延了治療的時(shí)間,因?yàn)槲赋鲅膊〉陌l(fā)生也是有著比較高死亡率的。能夠及早做好治療很關(guān)鍵。為了幫助胃出血疾病患者更加正確的去治療疾病。小編來(lái)講述胃出血疾病有著怎樣的治療方法?

  1.一般治療大出血宜取平臥位,并將下肢抬高,頭側(cè)位,以免大量嘔血時(shí)血液反流引起窒息,必要時(shí)吸氧、禁食。少量出血可適當(dāng)進(jìn)流食,對(duì)肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類(lèi)藥物。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,記錄血壓、脈搏、出血量及每小時(shí)尿量,保持靜脈通路,必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈壓測(cè)定和心電圖監(jiān)護(hù)。

  2.補(bǔ)充血容量當(dāng)血紅蛋白低于70g/L、收縮壓低于90mmHg時(shí),應(yīng)立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應(yīng)輸入新鮮血。開(kāi)始輸液應(yīng)快,但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過(guò)多過(guò)快,否則可導(dǎo)致肺水腫,最好進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。

  3.止血措施(1)藥物治療 ①近年來(lái)對(duì)消化性潰瘍療效最好的藥物是質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑, H2受體拮抗劑西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基層醫(yī)院亦較常用。上述三種藥物用藥3~5日血止后皆改為口服。對(duì)消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血,可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服應(yīng)用。凝血酶需臨床用時(shí)新鮮配制,且服藥同時(shí)給予H2受體拮抗劑或奧美拉唑以便使藥物得以發(fā)揮作用。②食管、胃底靜脈曲張破裂出血時(shí),垂體后葉素是常用藥物,但作用時(shí)間短,主張小劑量用藥。患高血壓病、冠心病或孕婦不宜使用。有主張同時(shí)舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。80年代以來(lái)有采用生長(zhǎng)抑素,對(duì)上消化道出血的止血效果較好。短期使用幾乎沒(méi)有嚴(yán)重不良反應(yīng),但價(jià)格較貴。

  (2)三腔氣囊管壓迫止血 適用于食管、胃底靜脈曲張破裂出血。如藥物止血效果不佳,可考慮使用。該方法即時(shí)止血效果明顯,但必須嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程以保證止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。

  (3)內(nèi)鏡直視下止血 對(duì)于門(mén)脈高壓出血者,可采取①急診食管曲張靜脈套扎術(shù);②注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚(yú)肝酸油鈉等。一般多主張注射后用H2受體拮抗劑或奧美拉唑,以減少硬化劑注射后因胃酸引起潰瘍與出血;對(duì)于非門(mén)脈高壓出血者,可采取①局部注射1/10000腎上腺素鹽水;②采用APC電凝止血;③血管夾(鈦夾)止血。

  (4)血管介入技術(shù) 對(duì)于食管-胃底靜脈曲張破裂出血,經(jīng)垂體后葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者,可采用經(jīng)頸靜脈門(mén)體分流手術(shù)(TIPS)結(jié)合胃冠狀靜脈栓塞術(shù)。

  我們?cè)谡J(rèn)真閱讀完文章內(nèi)容的介紹之后已經(jīng)了解了胃出血疾病的治療方法,我們能夠了解胃出血疾病的治療方法才能夠在患病的時(shí)候做到正確治療,不要錯(cuò)過(guò)了這個(gè)最佳時(shí)機(jī),爭(zhēng)取使每一個(gè)胃出血疾病患者早日康復(fù),能夠做好對(duì)于胃出血疾病的預(yù)防也很關(guān)鍵。

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