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胃出血手術(shù)治療方法

發(fā)布時間：2016-04-27 來源：中華康網(wǎng)

　　胃出血疾病的發(fā)生確實讓我們的患者飽受痛苦折磨。對于胃出血這樣的疾病，我們需要正確科學(xué)的做好治療，可是在提及胃出血疾病治療方法的時候人們并不太了解，小編來給大家講述有效治療胃出血疾病的方法到底有哪些?

　　1.常規(guī)處理：①患者應(yīng)平臥位，煩躁不字時可肌注安定10mg;②嘔血者應(yīng)禁食，單純黑糞者可進(jìn)流質(zhì)飲食;③病情嚴(yán)重者應(yīng)吸氧;④放置胃管，吸出胃內(nèi)積血，了解出血情況，并可灌注藥物;⑤加強護(hù)理，防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。

　　2.搶救休克：①輸血量估計，輕度出血時以輸液為主，可暫不輸血;中度出血需補充血液400～600ml;重度出血需輸血900～1200ml，甚至更多;②輸液量估計，原則上是量出為入。可根據(jù)中心靜脈壓測定，調(diào)節(jié)輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐;③糾正酸堿平衡和電解質(zhì)平衡。

　　3.止血劑的應(yīng)用：①酌情選用安絡(luò)血、止血敏或止血芳酸，加入補液中滴注;②自胃管灌注濃度為80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血劑，如80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶;或者注射止血劑，如1～2mg腎上腺素加入10％鹽水10ml，作分點注射;或高頻電凝止血;或微波止血;或激光止血。

　　4.病因治療：①應(yīng)激性病變或潰瘍病出血，或、可選用H2-受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點;或口服洛賽克20mg，每日2次;②食管、胃底靜脈曲張破裂出血，應(yīng)置入三腔管壓迫止血，一般注氣或水于胃囊200ml，壓力為5.3～6.6kPa，用1～2kg滑車牽引，24小時后出血停止，可放氣再觀察24小時;同時給予垂體后葉素20U加入到葡萄糖液100ml，靜脈滴注，每3～4小時重復(fù)1次，胃鏡直視下注射硬化劑，一般選用1％乙氧硬化醇或5％魚肝油酸鈉，注入曲張靜脈內(nèi)及靜脈旁，引起栓塞而止血。

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