甲狀腺激素與生長激素在促進生長發育方面具有協同作用。當甲狀腺激素不足時，生長激素促生長作用就會減弱。甲狀腺素還可以直接作用于長骨，刺激長高。因此，缺乏甲狀腺激素的小兒長得特別慢，如果不治療，其身高與同齡兒的差別會越來越大，13歲的孩子可能只有5歲正常孩子的身高。在醫院里，矮小兒童就診時首先要檢查甲狀腺功能，以明確有無甲減。      甲減患兒的身高增長會落后多少？北京301醫院內分泌科谷偉軍

     甲狀腺激素在身高增長中起關鍵作用，與生長激素、胰島素樣生長因子、性激素共同作用以促進骨的正常成熟。甲狀腺激素的存在對生長激素的作用起允許作用，即沒有甲狀腺激素時，生長激素根本無法工作，生長板的成熟程序改變，老化延遲，生長延緩，出現生長落后。

　　
      新生兒篩查發現的甲減，只要正規治療，患兒的生長與正常兒童一樣。但持續數年未得到治療的甲減身高丟失嚴重，所丟失的身高往往很難完全追回。

　　
      長期延誤治療的甲減患兒在甲狀腺素治療后，均出現追趕生長，追趕生長呈逐年遞減的趨勢，如有的第一年長13厘米，第二年長9厘米，第三年可能就只有7厘米。如果是幼兒期起病，由于長年未發現，學齡期才開始治療的甲減，雖然身高落后，但經過追趕生長，身高減損降低，終身身高可達到靶身高，達到完全的追趕生長。

　　
      長期延誤，至青春期才開始治療的甲減的追趕生長是不完全的。因為身高落后更嚴重，骨骺年齡偏大，加上性發育性激素的影響，追趕生長持續時間有限，故終身高低于靶身高。耽誤治療的時間越長，丟失的身高越多，追趕的難度越大，需要追趕的時間越長。
 
       青少年甲減患者身高落后有辦法改善嗎？
 
       少年甲狀腺功能減低癥成年期身高，與其身高的缺失與診斷時的身高、耽誤治療的時間有關。開始治療后，如果延緩青春期的進程可以推遲骨骺的閉合，改善身高增長潛力并改善最終的身高。然而在甲狀腺功能減低伴性早熟的患兒使用GnRHa（促性腺激素釋放激素擬似物）時，由于性激素分泌減少繼發生長激素生理性分泌降低引起生長減速，可能使成人期身高無改善。因此理論上在使用GnRHa治療的同時，聯合應用生長激素是必要的。

　　
       國外報道嚴重的獲得性青少年甲減，預測成年期身高減低(PAH)，在使用左旋甲狀腺素治療的基礎上運用生長激素和促性腺激素釋放激素擬似物，成功達到正常的成年期身高。

　　
       GH和GnRHa已聯合應用于中樞性性早熟、正常矮身材、先天性腎上腺皮質增生癥、特發性矮小、宮內發育遲緩和生長激素缺乏，并提供了改善身高的潛能。在此類研究中，隨訪患者至終身高，治療前預測身高和實際終身高間，治療獲得的平均身高增長在6～10 cm。在長期延誤治療的甲狀腺功能減低癥患兒中的應用是否將為這些患兒帶來有效的身高改善，還需進一步多中心擴大樣本進行研究。