關(guān)于甲亢的藥物治療
發(fā)布時間：2016-04-28 來源：中華康網(wǎng)
初治階段：丙基硫氧嘧啶或甲巰咪唑每月用量相應(yīng)為300～400mg或30～40mg，病情較重者用量更大，3次分服，每8小時服藥一次，用藥2～3 周后，臨床表現(xiàn)如無改善應(yīng)增大劑量，但一般不超過每日60mg.初治階段約需1～3個月，平均每日可降低BMR約1％.服藥3個月如癥狀仍明顯，應(yīng)檢查有無干擾因素，如不規(guī)則服藥，服用碘劑、精神或感染等應(yīng)激。
減藥階段：當(dāng)癥狀顯著減輕，體重增加，心率下降至每分鐘80～90次， T3或T4接近正常時，可根據(jù)病情每2～3周遞減藥量一次，每次減少5mg，在減藥過程中，應(yīng)定期隨訪臨床表現(xiàn)，基礎(chǔ)心率、體重、白細(xì)胞以及T4和必要時測TSH.遞減劑量不宜過快，盡量保持甲狀腺功能正常和穩(wěn)定性，逐步過渡至維持階段，一般約需2～3個月。
維持階段：每日用量為5～10mg，在停藥前可再減至2.5～5.0mg，為期約1～1.5年，在不穩(wěn)定而不愿采用其他方案者，維持階段可延至2～3年或更長。
在整個療程中，務(wù)求避免間斷服藥。在任何階段中，如有感染或精神因素等應(yīng)激，宜隨時酌增藥量，待穩(wěn)定后再進(jìn)行遞減。出現(xiàn)ＴＳＨ高，Ｔ３，Ｔ４低才可減量，這樣可提高治愈率。否則易復(fù)發(fā)。
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