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誰知道肺膿腫是怎么引起的

    發布時間:2016-03-28   來源:中華康網   

  對于肺膿腫這種常見的疾病,相信我們并不陌生,但是引起肺膿腫的原因,我們是否了解?為了讓我們對肺膿腫有進一步的認識,下面就帶大家一起來了解肺膿腫的發病原因,希望大家可以細心閱讀,并從中加深對肺膿腫的認識。

  (一)發病原因肺膿腫發生的因素為細菌感染、支氣管堵塞,加上全身抵抗力降低。原發性膿腫是因為吸入致病菌或肺炎引起,繼發性膿腫是在已有病變(如梗阻)的基礎上,由肺外播散、支氣管擴張和(或)免疫抑制狀態引起。常見致病因素:

  1.吸入口咽部細菌(1)牙、牙周感染:神志不清、濫用乙醇或鎮靜藥、癲癇、頭部外傷、腦血管意外、糖尿病昏迷以及其他疾病所致的衰竭導致咳嗽反射消失誤吸。

  (2)吞咽紊亂:食管良性或惡性狹窄、延髓麻痹、賁門失弛緩癥、咽囊存在導致誤吸。

  2.各種細菌混合感染 引起壞死性肺炎。

  3.遠處血行播散 如尿道感染、腹部盆腔膿腫、左心心內膜炎、身上各種插管所致感染、感染性血栓性脈管炎。

  4.原有的肺病變 如支氣管擴張、支氣管堵塞(腫瘤、異物、先天異常)。

  5.原發或繼發免疫缺陷 能引起肺膿腫的細菌很多,且多為混合感染,一般與上呼吸道、口腔常存細菌一致,包括需氧、兼性厭氧和厭氧細菌:如肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌、克雷白桿菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌等;厭氧菌有胨鏈球菌、胨球菌、核粒梭形桿菌等。近年來由于培養技術的進步,發現吸入性厭氧菌感染率可高達90%。

  支氣管阻塞遠側端的肺段發生肺不張及炎變,繼而引起肺段血管栓塞產生肺組織壞死及液化,周圍的胸膜肺組織發生炎性反應,終于形成一個有一定范圍的膿腫。膿腫形成后,經過急性和亞急性階段,如支氣管引流不通暢,感染控制不徹底,則逐步轉入慢性階段。在感染的反復發作,交錯衍變的過程中,受累肺及支氣管既有破壞,又有組織修復;既有肺組織的病變,又有支氣管胸膜的病變;既有急性炎癥;又有慢性炎癥;主要表現為肺組織內的一個膿腔,周圍有肺間質炎及不同程度的纖維化,相關的支氣管產生不同程度的梗阻和擴張。

  (二)發病機制肺膿腫可根據發病時間和致病菌進行分類。急性肺膿腫不超過4~6周,慢性膿腫時間更長。

  由口鼻腔吸入含菌污染物至肺內后堵塞住一段或小段支氣管,使遠端肺不張、局部細菌迅速繁殖生長,產生炎癥,小血管栓塞,肺組織很快壞死,約1周后液化成膿腫。膿腔擴大,破壞周圍小支氣管,膿液可從大氣管排出,形成一膿腔,體積大小不等,單個或多發,可發生于肺內任何部位。多發性小膿腫。

  通過上述文章的介紹,相信大家對肺膿腫的致病原因有了一定的了解,由此可見,導致肺膿腫的原因是多種多樣的,我們只有在清楚病因的前提下才能更好地預防和治療肺膿腫,在日常生活中,大家應該要遠離一切誘發肺膿腫的因素。

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