治療

　　治療原則是積極抗菌治療，加強(qiáng)痰液引流及支持治療。

　　（一）一般治療

　　急性階段應(yīng)予休息，給予祛痰劑，如氯化銨0.3g，每日3次，或溴己新16mg，每日 3次或氨溴索30mg，每日 3次口服。注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及其他支持治療。

　　（二）抗生素治療

　　（1）原發(fā)吸入性肺膿腫：大多數(shù)為厭氧菌感染，幾乎均對(duì)青霉素敏感療效滿意，故青霉素為首選。早期發(fā)現(xiàn)，病程在1個(gè)月內(nèi)的患者治愈率可達(dá)86%。

　　1）青霉素劑量可根據(jù)病情決定。較輕患者每次80萬～160萬U：肌內(nèi)注射，每日3—4次，病情重者宜每日800萬～1 200萬U，分2次靜脈滴注，使壞死組織中藥物達(dá)高濃度和提高療效。

　　2）有效者3～10日體溫下降，癥狀好轉(zhuǎn)，如青霉素療效不佳則可能為脆弱類厭氧菌或合并其他細(xì)胞的混合感染，可改用林可霉素，1.2-2.4g，分2次靜脈滴注；或青霉索加甲硝唑聯(lián)合用藥或氨芐西林、特美汀（阿莫西彬克拉維酸）及頭孢呋辛，均靜脈滴注。

　　3）氨基糖苷類抗生素在痰中濃度為血濃度的30%，可抑制50%～70%腸桿菌科細(xì)菌及銅綠假單胞菌，膿痰中的鎂、鈣離子及膿腔中的酸性以及厭氧環(huán)境常影響其抗菌活性，故不單獨(dú)使用。

　　4）如抗生素有效，體溫下降后可改用肌內(nèi)注射。療程宜長(zhǎng)，應(yīng)持續(xù)用藥8～12周直至肺膿腫完全吸收或僅殘留條索陰影。

　　（2）血源性肺膿腫主要為耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染，可選用苯唑兩林，4—6 g/L，分2次肌內(nèi)注射或靜脈滴注；或頭孢類抗生素，如頭孢唑林、頭孢呋辛、頭孢曲松等。根據(jù)痰標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，選用高敏燎抗生素。

　　（三）手術(shù)治療

　　經(jīng)內(nèi)科積極治療3個(gè)月以上，病灶無縮小，或感染癥狀不緩解。或存在巨大厚壁空洞、膿胸或支氣管胸膜瘺，以及伴有反復(fù)咯血的慢性肺膿腫，或支氣管阻塞性肺膿腫，或疑及肺癌者，可考慮外科手術(shù)切除。

　　預(yù)防

　　預(yù)防本病的關(guān)鍵在于積極去除和治療口腔、鼻、咽腔的慢性感染源，如齲齒，扁桃體炎，鼻旁竇炎，齒槽溢膿等。避免過量使用鎮(zhèn)靜、催眠、麻醉藥及酗酒。對(duì)上呼吸道手術(shù)及昏迷、全身麻醉者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防肺部感染。

　　肺膿腫雖然是一種疾病，但是每個(gè)人的病情、病因并不相同。針對(duì)不同的病因引起的疾病，治療手段當(dāng)然不一樣，所需要的費(fèi)用當(dāng)然也就不一樣了。不管怎樣疾病越早治療、費(fèi)用越低，晚治療則費(fèi)用及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越高！