肺膿腫治療措施:
治療:肺膿腫病期在三個(gè)月以內(nèi)者,應(yīng)采用全身及藥物治療。包括抗生素全身應(yīng)用及體位引流,局部滴藥、噴霧及氣管鏡吸痰等。經(jīng)上述治療無效則考慮外科手術(shù)治療。
手術(shù)適應(yīng)癥:
1.病期在三個(gè)月以上,經(jīng)內(nèi)科治療病變未見明顯吸收,而且持續(xù)或反復(fù)發(fā)作有較多癥狀者。
2.慢性肺膿腫有突然大咯血致死的威脅,或大咯血經(jīng)積極藥物治療仍不停止者,應(yīng)及時(shí)手術(shù)搶救。
3.慢性肺膿腫如因支氣管高度阻塞而感染難以控制者,應(yīng)在適當(dāng)準(zhǔn)備后進(jìn)行肺切除。
4.慢性肺膿腫與其他病灶并存,或不能完全鑒別,如結(jié)核、肺癌、肺霉菌感染等,也需要肺切除治療。
術(shù)前準(zhǔn)備:包括改善病人全身情況,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),間斷輸血,全身用抗生素,體位排痰,局部噴霧,氣管內(nèi)滴藥等。經(jīng)住院3~6周準(zhǔn)備,痰量減少至每天50ml以下;痰由黃膿稠變?yōu)榘渍诚”?;食欲、體重有所增加;血紅蛋白接近正常,體溫脈搏趨于平穩(wěn),則可進(jìn)行手術(shù)。
手術(shù)范圍:肺膿腫的手術(shù)難度大、出血多,病變往往跨葉,手術(shù)范圍不宜太保守,盡可能不做肺段或部分肺葉切除,而多數(shù)是超過肺葉范圍,甚至需要全肺切除。
手術(shù)并發(fā)癥:常見的有失血性休克,支氣管瘺及膿胸、吸入性肺炎、食管瘺等。
其預(yù)后,大多數(shù)慢性肺膿腫經(jīng)外科治療療效滿意,癥狀消失,并恢復(fù)正常工作。
近年來,很多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都進(jìn)行了更新和充實(shí)。有了好的先進(jìn)的儀器和設(shè)備,還需要專業(yè)技術(shù)人員正確地使用、掌握及操作。因此言就診時(shí)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況和可能,盡量選擇醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、檢查手段先進(jìn)齊全。診斷治療器械完善,專業(yè)技術(shù)力量雄厚的醫(yī)院。若所患疾病是疑難病癥,則更需要較好的設(shè)備和使用這些設(shè)備的專業(yè)技術(shù)人員。
身為患者,醫(yī)院專家水平如何是最關(guān)注的問題之一,雖然我們不能通過表面的觀察就能了解專家是不是名實(shí)相副,我想我們至少能在預(yù)約之前可以通過網(wǎng)絡(luò)、口碑等渠道對(duì)其進(jìn)行一個(gè)基本的了解。
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