孕婦哮喘選藥方法
發(fā)布時(shí)間：2016-03-29 來(lái)源：中華康網(wǎng)
輕度哮喘發(fā)作可只選用發(fā)作時(shí)吸入的支氣管擴(kuò)張劑。使用常規(guī)劑量一般對(duì)胎兒沒有影響。一些新生兒在分娩前受到母體血液中的β激動(dòng)劑的影響，可能會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速、低血糖和震顫，但這些表現(xiàn)較為短暫，是可以恢復(fù)的。
值得注意的是：由于β激動(dòng)劑可抑制子官收縮，因此在分娩前（臨產(chǎn)）應(yīng)停用。
如果喘息控制不理想可加用口服茶堿，一般用長(zhǎng)效茶堿以便控制夜間哮喘。孕婦服用茶堿時(shí)，應(yīng)檢測(cè)其血藥濃度。中度哮喘發(fā)作孕婦除了常規(guī)吸人β激動(dòng)劑外，一般需要吸人皮質(zhì)激素，應(yīng)該在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的劑量，即能控制呼吸道炎癥，又對(duì)胎兒無(wú)副作用。吸入時(shí)輔用儲(chǔ)霧罐可增加藥?kù)F在下呼吸道沉積，從而減少口咽霉菌生長(zhǎng)和全身副作用，同時(shí)提高局部抗過敏性炎癥的功效。
哮喘嚴(yán)重發(fā)作首先，在治療妊娠哮喘急性發(fā)作時(shí)，要及時(shí)給予氧治療，保持孕婦血氧飽和度大于95％，使胎兒得到足夠的氧。第二，需靜滴皮質(zhì)激素，喘息好轉(zhuǎn)后立即改用口服和輔以吸人皮質(zhì)激素，以后逐步減少直至停用。嚴(yán)重發(fā)作緩解后，一般需皮質(zhì)激素吸人維持，亦可合用其他平喘藥物。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示異丙腎上腺素和腎上腺素均可引起胚胎畸形，如非絕對(duì)必要，應(yīng)避免使用。
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