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孕婦哮喘選藥方法

    發(fā)布時(shí)間:2016-03-29   來(lái)源:中華康網(wǎng)   

  輕度哮喘發(fā)作可只選用發(fā)作時(shí)吸入的支氣管擴(kuò)張劑。使用常規(guī)劑量一般對(duì)胎兒沒(méi)有影響。一些新生兒在分娩前受到母體血液中的β激動(dòng)劑的影響,可能會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、低血糖和震顫,但這些表現(xiàn)較為短暫,是可以恢復(fù)的。

  值得注意的是:由于β激動(dòng)劑可抑制子官收縮,因此在分娩前(臨產(chǎn))應(yīng)停用。

  如果喘息控制不理想可加用口服茶堿,一般用長(zhǎng)效茶堿以便控制夜間哮喘。孕婦服用茶堿時(shí),應(yīng)檢測(cè)其血藥濃度。中度哮喘發(fā)作孕婦除了常規(guī)吸人β激動(dòng)劑外,一般需要吸人皮質(zhì)激素,應(yīng)該在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的劑量,即能控制呼吸道炎癥,又對(duì)胎兒無(wú)副作用。吸入時(shí)輔用儲(chǔ)霧罐可增加藥?kù)F在下呼吸道沉積,從而減少口咽霉菌生長(zhǎng)和全身副作用,同時(shí)提高局部抗過(guò)敏性炎癥的功效。

  哮喘嚴(yán)重發(fā)作首先,在治療妊娠哮喘急性發(fā)作時(shí),要及時(shí)給予氧治療,保持孕婦血氧飽和度大于95%,使胎兒得到足夠的氧。第二,需靜滴皮質(zhì)激素,喘息好轉(zhuǎn)后立即改用口服和輔以吸人皮質(zhì)激素,以后逐步減少直至停用。嚴(yán)重發(fā)作緩解后,一般需皮質(zhì)激素吸人維持,亦可合用其他平喘藥物。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示異丙腎上腺素和腎上腺素均可引起胚胎畸形,如非絕對(duì)必要,應(yīng)避免使用。

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