孕婦哮喘選藥方法
發布時間：2016-03-29 來源：中華康網
輕度哮喘發作可只選用發作時吸入的支氣管擴張劑。使用常規劑量一般對胎兒沒有影響。一些新生兒在分娩前受到母體血液中的β激動劑的影響，可能會出現心動過速、低血糖和震顫，但這些表現較為短暫，是可以恢復的。
值得注意的是：由于β激動劑可抑制子官收縮，因此在分娩前（臨產）應停用。
如果喘息控制不理想可加用口服茶堿，一般用長效茶堿以便控制夜間哮喘。孕婦服用茶堿時，應檢測其血藥濃度。中度哮喘發作孕婦除了常規吸人β激動劑外，一般需要吸人皮質激素，應該在專科醫生指導下選擇合適的劑量，即能控制呼吸道炎癥，又對胎兒無副作用。吸入時輔用儲霧罐可增加藥霧在下呼吸道沉積，從而減少口咽霉菌生長和全身副作用，同時提高局部抗過敏性炎癥的功效。
哮喘嚴重發作首先，在治療妊娠哮喘急性發作時，要及時給予氧治療，保持孕婦血氧飽和度大于95％，使胎兒得到足夠的氧。第二，需靜滴皮質激素，喘息好轉后立即改用口服和輔以吸人皮質激素，以后逐步減少直至停用。嚴重發作緩解后，一般需皮質激素吸人維持，亦可合用其他平喘藥物。動物實驗顯示異丙腎上腺素和腎上腺素均可引起胚胎畸形，如非絕對必要，應避免使用。
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