哮喘屬于慢性的氣道炎癥性疾病，起病緩慢，病程較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響著患者的健康，必須及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)院就診，確定病因制定相應(yīng)的治療方案。哮喘在臨床上診斷并不容易，下面就給大家說一下要根據(jù)什么診斷哮喘。

　　診斷哮喘需要以科學(xué)的檢查為依據(jù)的，主要有以下幾個(gè)方面：

　　1、特異性變應(yīng)原的檢測(cè)。可用放射性變應(yīng)原吸附試驗(yàn)(RAST)測(cè)定特異性IgE，過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2～6倍。在緩解期可做皮膚過敏試驗(yàn)判斷相關(guān)的變應(yīng)原，但應(yīng)防止發(fā)生過敏反應(yīng)。

　　2、痰液檢查。涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細(xì)胞，可見嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的尖棱結(jié)晶(Charcort-Leyden結(jié)晶體)，黏液栓 (Curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(la?nnec珠)。如合并呼吸道細(xì)菌感染，痰涂片革蘭染色、細(xì)胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。

　　3、胸部X線檢查。早期在哮喘發(fā)作時(shí)可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài);在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎癥性浸潤(rùn)陰影。同時(shí)要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。

　　4、肺功能檢查。緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時(shí)，由于呼氣流速受限，表現(xiàn)為第1秒用力呼氣量(FEV1)，一秒率 (FEV1/FVC％)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50％與75％肺活量時(shí)的最大呼氣流量(MEF50％與MEF75％)以及呼氣峰值流量 (PEFR)均減少。可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過治療后可逐漸恢復(fù)。

　　5、血常規(guī)檢查。發(fā)作時(shí)可有嗜酸性粒細(xì)胞增高，但多數(shù)不明顯;如與病毒感染有關(guān)，一般白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減低;如并發(fā)感染可有白細(xì)胞數(shù)增高，分類嗜中性粒細(xì)胞比例增高。

　　6、血?dú)夥治?/strong>。哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于過度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘，病情進(jìn)一步發(fā)展，氣道阻塞嚴(yán)重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。