小兒腦癱的正確診斷需要以科學有效的檢查方法為前提,但是很多家長對腦癱的檢查方法并不是很了解。針對這種情況,我們通過多年臨床經驗的積累,總結了一些家庭對小兒腦癱的檢查方法,供家長們學習與參考:
1、抓握反射:檢查者在小兒下肢方向,叫小兒握檢查者兩側拇指。腦癱患兒抓住拇指不放,抬起上身。正常兒則在上體抬起前放松拇指。
2、坐位:同齡兒能做到穩穩坐或稍幫助能坐,而腦癱患兒不穩定和兩上肢不隨意運動明顯。如輕輕推頭倒向后方,正常兒則呈弓背取防御姿勢,腦癱患兒則會"叭噠"倒下。立位:檢查者提兩下肢倒懸,放開一手時,正常兒髖、膝關節屈曲下落,而腦癱患兒為原位。俯臥位:正常兒俯臥位呈以上肢支撐身體姿勢,頭抬起。腦癱患兒手呈軟塌塌的樣子。
3、非對稱性緊張性頸反射:檢查者兩手持小兒側頭部左右回旋頭。如為腦癱患兒則會出現顏面側上肢伸展,反對側上肢屈曲姿勢。
4、踢蹬反射:小兒仰臥位,檢查者以一側手掌來按壓腦癱患兒膝時,另一側下肢會做踢蹬運動,而正常兒看不到這種運動。踏步反射:檢查者扶小兒兩側腋下保持立位,正常兒時兩下肢稍開大,足底著地立。腦癱患兒則以足尖立,且兩下肢一邊交叉,像有意識地踏步。
5、下肢交叉反射:檢查者使患兒側臥。抬起一側下肢,正常兒可見另側下肢髖關節和膝關節屈曲。腦癱患兒另側下肢亦一起抬起。
6、驚嚇反應:檢查者使患兒取仰臥位躺下,檢查者從頭側稍稍靠近,突然用雙手叩敲小兒頭左右側。正常兒聞聲上肢或下肢只有瞬間地抖動。而腦癱患兒上肢和下肢均會抬舉,且上肢有短暫地停舉。 因此,我們一定要做到全面了解和掌握小兒腦癱的早期診斷及治療干預,力爭在臨床上成功地做到早期診斷、早期干預,以全面降低小兒腦癱的發生率,同時也盡可能為患兒提供最好的康復治療。 對于已經確診的患兒,專家建議,可以在6個月時便進行早期康復訓練,加強運動機能的訓練,堅持按摩加運動,對其大腦運動機能發育有好處,年齡愈小,腦發育愈快,腦部受損傷后,康復能力也愈強。 一般來說,腦癱康復治療最佳時期為出生后的0-9個月,早期治療主要就是依靠康復訓練。
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