細辛，由于其獨特的醫(yī)用價值，在醫(yī)學界一直廣泛使用。細辛有小毒，所以使用時必須謹慎，這就限制了細辛的藥用劑量。

文獻考辨

自《本經》至北宋陳承的《本草別說》之前，皆認為細辛為無毒之品，漢張仲景等醫(yī)家均廣泛應用于臨床。《傷寒雜病論》入煎劑用細辛的有13方，其中用三兩的有8方，用二兩的有5方，每方所用細辛均超過3g。而“細辛不過錢”說的提出，是明李時珍《本草綱目》。

他引北宋陳承語:“承曰，細辛非華陰者不得為真。若單用末，不可過一錢，多則氣悶塞不通者死”。由是觀之，則“不可過一錢”實為“不可過半錢匕”之誤，而且此劑量僅指“單用末”。

使用方法

明確地講:“細辛不過一錢”僅適應于單味和散劑，而煎劑可適當增加用量。

1、細辛的有毒成分主要是揮發(fā)油，過量可致死亡。因此，細辛“單用末”，特別是單用其根部時，應遵循“細辛不過錢”之說。進一步，細辛服用散末不論是根還是全草，都不可用大量。

2、入湯劑可適當加大劑量。但必須加入復方湯劑中，并煎煮30min以上。現(xiàn)代臨床大量報道，用細辛10g、15g、20g，甚至60g或更多，治療各種疑難雜癥屢起沉疴，并以此證明細辛可以大量使用，是安全有效的。

3、大量的事實說明，在現(xiàn)實條件下，以細辛3g入復方，實為“隔靴搔癢”，藥不能盡病而反令細辛倍受責難，一般多用至10～15g。

中毒反應

頭痛、嘔吐、胸悶、呼吸急促、躁動不安、頸項強直、毛發(fā)豎立、口渴、脈速、體溫及血壓升高、瞳孔散大、面色潮紅、肌肉震顫、全身緊張，如治療不及時可迅速轉入痙攣狀態(tài)，意識不清、牙關緊閉、角弓反張、四肢抽搐、眼球突出、神志昏迷，最后死于呼吸麻痹。