木鱉子是否有毒，古代是有不同認識的，有的認為有毒，有的認為無毒，如《本草綱目》。甚至有的書上認為有大毒，如《本草正》。

筆者臨床最大劑量為3—9克，水煎服，治療腫瘤和類風關并沒有發現有明顯的毒副反應。

木鱉子皂苷動物實驗半數致死量是很小的，說明很容易中毒，甚至引起動物死亡。但動物實驗用的是木鱉子皂苷，是提取的單體，并且是腹腔注射。而臨床使用的是木鱉子飲片，并且是煎湯口服的，所以其劑量為單體的100倍以上。如果是研末吞服，應為0.3—0.6克，不宜更大劑量。由于本藥臨床效果并不明顯，不是常用藥，報道的資料也很少。臨床使用還是謹慎為宜。

至于有的中草藥書上認為有大毒，狗食一顆立即抽搐而死。其實這是將土木鱉與番木鱉(馬錢子)混淆了。還是李時珍的認識“有小毒”較為正確。

藥物相克

藥物也有生克制約的道理，木鱉子和雞蛋一起用是前人的經驗，應該可以抑制木鱉子的毒性，當然也記載了它和豬肉同用至人死亡的例子，可能是增加了它的毒性的緣故。目前有記載的就是忌豬肉。名稱叫木鱉子的有2種東西。一種就是葫蘆科植物木鱉的干燥成熟的種子，是有毒的藥，一般用量在1-1.2克，且不入煎劑,內服須慎用。一種是毛茛科植物烏頭子根的瑣細者，也有毒。