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促甲狀腺激素偏低，到底是甲亢還是甲減，如果單純拿著化驗單，其實是很難下結論。因為在甲亢的時候，TSH可以偏低，在甲減的時候，TSH也會偏低，取決于后面還要看的T3、T4。所以不能單純的從促甲狀腺素的水平判斷是甲亢還是甲減，因為有的時候，在甲狀腺性的疾病和垂體性疾病的時候，這兩個正好相反。比如在甲亢的時候，就原發性甲狀腺性甲亢，T3、T4高，TSH就是促甲狀腺激素水平低，這個時候可能會診斷是甲亢。但如果在垂體性疾病，比如垂體瘤術后，或者是垂體性的炎癥，包括產后的甲狀腺炎，以及產后的疾病，尤其垂體性疾病，經常看到的TSH低，但是看血中的T3、T4水平也低。這個時候診斷可能就是垂體性的甲減。所以如果單從一個化驗單的促甲狀腺激素水平偏低，很難斷定是甲亢還是甲減，既可能是甲亢，也可能是甲減。所以對于甲狀腺功能的分析，其實是綜合分析，不會單純的用一個值來判斷，還要結合臨床的癥狀，還有結合血中的T3、T4水平來綜合判斷。所以單純用促甲狀腺激素水平偏低，診斷是甲亢還是甲減，恐怕不合理，需要綜合分析。