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促甲狀腺激素高提示甲亢還是甲減
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師

甲減的全稱是甲狀腺功能減退癥,促甲狀腺激素水平升高,一般提示甲狀腺功能減退癥。甲狀腺激素在體內的代謝有一定的規律,甲狀腺激素水平包括總T3、總T4、游離T3、游離T4。當甲狀腺激素水平升高時,促甲狀腺激素水平下降。甲狀腺激素水平下降時,促甲狀腺激素水平升高,形成一個負反饋調節機制,以保證體內甲狀腺激素水平在一個相對正常范圍內,機體才能正常發生各類代謝。當促甲狀腺激素升高時,提示甲狀腺激素水平不足,多見于甲狀腺功能減退癥,應該給予左甲狀腺素替代治療,使其甲狀腺激素的水平和促甲狀腺激素的水平均恢復至正常,常見于橋本氏甲狀腺炎、核素碘-131治療后,以及甲狀腺手術后導致的甲狀腺功能減退癥。但是有些少見病,也可以出現促甲狀腺激素水平升高,甲狀腺激素水平也升高,這是由于下丘腦-垂體病變,比如發生了促甲狀腺激素的腫瘤,這時甲狀腺激素也可以升高,應該給予正確的鑒別診斷,但是這種病在臨床上非常少見。

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