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促甲狀腺激素低是甲亢還是甲減

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn),甲減即甲狀腺功能減退,如果促甲狀腺激素偏低,這時(shí)是甲狀腺功能亢進(jìn)還是甲狀腺功能減退,需要結(jié)合甲狀腺激素水平綜合判斷。甲狀腺主要的功能是合成甲狀腺激素,促進(jìn)人體的代謝,管理部門叫腦垂體。腦垂體通過(guò)分泌合成促甲狀腺激素,讓甲狀腺組織細(xì)胞增生增大,讓甲狀腺合成更多的甲狀腺激素,兩者之間是負(fù)反饋的關(guān)系。因此要想判斷促甲狀腺激素偏低,到底是甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退,需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、腦垂體分泌和甲狀腺分泌的激素綜合判斷。1、甲狀腺功能亢進(jìn):如果是促甲狀腺激素偏低,甲狀腺激素水平明顯地增高,患者又有高代謝的表現(xiàn),可以臨床診斷甲狀腺功能亢進(jìn),而且甲狀腺功能亢進(jìn)的病因發(fā)生在甲狀腺本身;2、甲狀腺功能減退:如果測(cè)定發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏低,但是甲狀腺激素的水平降低,同時(shí)還伴有明顯的怕冷、浮腫,甚至有腦外傷或者是顱內(nèi)的腫瘤,通常是存在著中樞性的甲狀腺功能減退。因此促甲狀腺激素偏低到底是甲狀腺功能減退和甲狀腺功能亢進(jìn),一定是醫(yī)生和患者進(jìn)行詳細(xì)地溝通,進(jìn)行體格檢查,全面地化驗(yàn),才能幫助正確的判斷,采取正確的治療。
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