新生兒采血是新生疾病診斷治療中的一項(xiàng)基本操作。筆者對(duì)1～28天的新生兒采血方法進(jìn)行了探討，在股靜脈基礎(chǔ)上開展了手背靜脈采血，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

    1臨床資料

    1.1一般資料對(duì)照組：股靜脈采血50例，其中男25例，女25例，早產(chǎn)兒10例，糖尿病患兒8例，黃疸兒32例。觀察組：手背靜脈采血50例，其中男20例，女30例，早產(chǎn)兒8例，窒息3例，糖尿病8例，黃疸兒31例。兩組均為2003年1月～2004年12月在科住院的新生兒，年齡均小于20天，年齡，性別，疾病之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2方法對(duì)照組：按照常規(guī)的股靜脈采血方法進(jìn)行采血。觀察組：操作者左手大拇指與四指分開握患兒腕部及手指，使手背和腕部成90度，充分暴露手背血管，選擇相對(duì)粗、清楚、直的靜脈，右手持5號(hào)針頭進(jìn)針，見回血，左手有節(jié)律的松緊，使血管迅速充盈，血滴入到干管內(nèi)，直至采集到所需血量后拔針并壓迫止血。兩組由同組護(hù)士執(zhí)行穿刺采血。

    2結(jié)果

    股靜脈采血組50例患者中，一次穿刺成功成功40例，發(fā)生血腫8例。手背靜脈采血組50患者中，一次穿刺成功45例，發(fā)生血腫1例。手背靜脈采血與股靜脈采血統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較：一次成功率兩者之間無顯著性差異；而血腫發(fā)生率股靜脈采血組高于手背靜脈采血組，兩者比較有顯著性差異。

    3討論

    3.1采血位置比較股靜脈穿刺采血，新生兒股靜脈位置深，滑動(dòng)度大，與相應(yīng)的神經(jīng)血管伴行，如果穿刺針誤入動(dòng)脈或者過深時(shí)，會(huì)造成動(dòng)靜脈瘺；如果穿刺時(shí)取垂直進(jìn)針易引起髖關(guān)節(jié)損傷，而手背靜脈比較直，位置表淺。從兩靜脈的解剖位置上看，手背靜脈的解剖位置表淺容易掌握。

    3.2手背靜脈穿刺采血的優(yōu)點(diǎn)

    3.2.1操作容易手背靜脈采血，新生兒不用打開包被、尿布，體位隨意，這樣還可以避免因?yàn)椴僮鲿r(shí)間過長造成新生兒受涼，不因嬰幼兒哭鬧扭動(dòng)身體而滑針，可以順利采到所需血量，穿刺后容易壓迫止血，避免引起血腫發(fā)生。

    3.2.2不易被污染靜脈穿刺時(shí)，先要把局部皮膚消毒好，保持整個(gè)采血過程不被污染。手背部暴露在外，故手背靜脈穿刺不存在這些被污染問題。

    3.2.3容易觀察股靜脈的位置較深，穿刺部位較隱蔽，不解開尿布不易觀察穿刺局部的情況，穿刺后如按壓不好，出現(xiàn)血腫也不易觀察到，而手背部容易觀察。

    4小結(jié)

    股靜脈位于股鞘內(nèi)，在腹股溝韌帶下方緊靠股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，在髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間作一連線，股動(dòng)脈走向和該線的中點(diǎn)相交處。手背靜脈比較直，位置表淺。從兩靜脈的解剖位置上看，新生兒采用手背靜脈采血是可行的，既可以避免因股靜脈采血操作引起的不良反應(yīng)，又可以克服因嬰兒扭動(dòng)滑針而采血量不夠。在臨床工作中不要刻意采取哪種方法，要根據(jù)臨床實(shí)際情況來決定部位，以提高穿刺成功率，減輕工作強(qiáng)度。