導讀:“帶量采購”是指在招標的過程中,公布所需要的采購量。藥物招標中,采用“帶量采購”有利于醫療改革的正確進行。
安徽省藥品帶量采購新政實施一年來,全省共擠出藥品價格水分達33億元。安徽省衛生計生委主任于德志表示,該省實行的藥品帶量采購政策不會動搖。
安徽開始實行省級藥品集中招標采購政策時,就有招采合一、量價掛鉤的條款。但事實上,省級藥品采購難以做到招采合一、量價掛鉤,藥商在省級招標中得到的只能是一張“入場券”,進場后能銷售多少誰都無法確定,因此很多藥商不愿意讓價,導致藥品價格居高不下。2014年4月,安徽省設計推出藥品帶量采購政策,采購以市為單位進行,形成了全省“16+1”(16個市,1個省直)的采購模式。藥品在經過省級招標后,具體的藥品采購權限下放至市級,醫療機構組成藥品聯合采購單元,以大批量采購藥品為由頭,要求藥品供應商降低藥品價格。3種醫保制度均以當年的基本用藥集中招標中標價格,作為省內的醫保支付參考價,醫療機構按照醫保支付參考價進行銷售。這樣,醫院就獲得了藥品打折價和實際銷售價之間的差價,這個差價約為15%,正好填補了實行藥品零差率之后醫院減少的收入。
據安徽省醫藥集中采購平臺統計,2015年4月,該省網上采購藥品金額僅為6.75億元,而12月達到17.9億元,且帶量采購藥品金額占總采購金額的94.9%。從初步結果來看,藥品集中采購進一步規范;藥品配送集中度進一步提高,基層醫療機構藥品配送企業由原來的275家減少到125家,公立醫院配送企業由330家減少到224家;藥品價格下降明顯,帶量采購后藥品平均價格下降了15%左右,一年中全省預計可節省藥品購置費用33億元;優化了醫療機構收支結構,2015年12月,該省100家城市公立醫院門急診、住院次均藥品費用同比分別下降4.8%、13.5%;引導醫療機構把藥品作為成本控制的重要內容。