隨著生活質量的提升，家長們對于孩子安全地重視程度也挺高了。在日常的生活中，磕磕碰碰是在所難免的，如果孩子不小心把牙磕掉了是不是就該認倒霉呢?

孩子不小心跌倒，牙齒摔掉怎么保存?孩子刷牙用多少牙膏合適?防齲齒醫生們有哪些高招?17日下午三點，四川在線“名醫講堂”兒童口腔健康系列講座第二期開講，四川大學華西口腔醫院兒童口腔科副教授張瓊將在“名醫講堂”為網友、讀者講述鮮為人知兒童牙外傷的種種，以及防齲小貼士。網友和讀者有相關問題，可在四川在線和華西手機報留言，屆時，我們會挑選針對性和普遍性的兒童牙齒問題請張瓊副教授答疑解難。

本期“名醫講堂”做客嘉賓張瓊副教授主攻兒童牙外傷的綜合診治、低齡兒童齲病的綜合防治等領域。在她的專業領域里，有一個經常發生卻又容易被家長們忽視的問題，那就是兒童的牙外傷。

“很多孩子摔掉牙齒后，因為沒有得到及時有效的治療，造成牙齒缺失，不僅影響了面容的美觀，說話的清晰，更給孩子帶來心里創傷。”張瓊副教授告訴記者，兒童牙外傷包括乳牙外傷和剛替換的恒牙外傷。乳牙外傷容易發生在剛開始學走路和剛上幼兒園的1—3歲幼童身上，恒牙外傷則容易出現在7—9歲的兒童身上，因為這個年齡段的孩子增加了不少運動方式，除了學校的體育課外，騎車、滑冰等運動都有可能造成他們的牙齒損傷，“所有兒童的牙外傷中，最容易受傷的就是上前牙(上門牙)，因為它們處在面部最突出的位置。上前牙越凸出的人，受到的危害越大。”張瓊說，摔掉的門牙如果得不到及時處理，就會缺失，門牙缺失后，不僅影響面部美觀，小朋友說話的發音也會受到影響，比如平舌音、翹舌音不分，“更惱火的是，如果沒有及時填補缺失的間隙，鄰牙就會向間隙靠攏，造成咬合紊亂，顱頜面就會發生異常，那時，心理創傷也就不可避免的出現了。”

那么，如果不小心跌倒后，牙齒摔斷了怎么辦呢?“把牙齒撿起來，用清水沖洗后，放在冰的或者冷的純牛奶里，也可以放在生理鹽水里，如果臨時找不到這兩樣，可以把斷牙放在孩子嘴巴里牙齦和頰部之間，然后立即到最近的口腔專科醫院治療，時間越短治療效果越好。”張瓊副教授建議：有些孩子太小，不懂向大人描述，所以，只要孩子摔倒后發現唇部有損傷，不管肉眼有沒有看到牙齒損傷，都建議到口腔專科進行檢查;大點的孩子，上體育課時，最好帶上運動牙套。

大人不要跟孩子嘴對嘴親吻

張瓊介紹說，齲齒的出現，是因為致齲菌。家庭的飲食習慣、父母口腔的衛生習慣等因素對孩子的齲病發生有一定影響，因為致齲菌是可以傳播的。張瓊說，致齲菌的傳播分為水平傳播和垂直傳播。

比如，幼兒園里有小朋友嘴巴里有很多齲齒，其他孩子跟這個小朋友共用水杯、玩具，牽手玩耍，都有可能傳播致齲菌，這是水平傳播;爺爺、奶奶、爸爸、媽媽給將食物嚼碎再喂進孩子嘴里，或者跟孩子親吻，也會導致致齲菌傳播，“所以，大人最好不要跟孩子嘴對嘴親吻。”

張瓊副教授建議：3歲以下的孩子，家長可以幫助他們刷牙，存在低齲風險的可以選用無氟牙膏，中高齲風險的則選用含氟牙膏，用量為米粒大小。3歲以上的孩子，家長要培養他們自己刷牙的習慣，先讓他們自己刷，之后家長再幫助刷一遍，這個年齡段的孩子可以選用含氟牙膏，用量為豌豆大小。“20顆乳牙完全長齊之后，可以用牙線了，刷牙主要是清潔咬合面、牙齒外側和內側，牙線清潔的是牙齒間隙間的細菌。”

哺乳期的孩子，晚上哺乳后，家長可在手指上纏上紗布或者戴上指套牙刷，沾上清水，給孩子清潔牙面;晚上有進食夜奶習慣的孩子，吃完夜奶后，再進食一點清水，以清潔牙齒。

從醫生的角度來說，預防齲齒，可以涂氟、窩溝封閉、潔牙、補牙。“涂氟和窩溝封閉是防齲的最佳手段。”張瓊說：窩溝封閉是針對新萌出的磨牙(乳磨牙和恒磨牙)磨牙表面溝裂深，容易堆積食物殘渣和細菌，不易清潔，窩溝封閉可以讓牙齒表面平坦;涂氟，就像給牙齒戴上一層保護膜，它針對所有牙齒。