記者近日獲悉，從11月1日零時(shí)起，英德市人民醫(yī)院取消藥品加成，全部藥品（中藥飲片除外）實(shí)行零差價(jià)銷售，共涉及藥品800多種，每年僅藥費(fèi)讓利1900多萬元。這一舉措標(biāo)志著英德市公立醫(yī)院綜合改革邁出了一大步，英德人民將切身享受醫(yī)改帶來的實(shí)惠。

破除“以藥養(yǎng)醫(yī)” 800種藥品按進(jìn)價(jià)銷售

公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵在于破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度。據(jù)介紹，過去，英德市人民醫(yī)院等公立醫(yī)院的藥品價(jià)格可在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上上浮，10元內(nèi)藥品上浮25%，10元-40元內(nèi)上浮15%，40元-200元內(nèi)的藥品上浮10%，200元-600元內(nèi)上浮8%。這也意味著，進(jìn)價(jià)10元的藥品，過去可以賣12.5元，而現(xiàn)在就只能賣10元。藥品“零差價(jià)”后，藥品則采取“原價(jià)進(jìn)、原價(jià)出”的方式銷售給患者，徹底打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”的傳統(tǒng)格局，遏制了“大處方”、濫用抗生素的現(xiàn)象，使得用藥更科學(xué)、更合理、更規(guī)范，有效降低了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步緩解百姓“看病貴”問題。

藥品加成取消了，造成的收入差額由誰來補(bǔ)上？據(jù)《英德市縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整實(shí)施方案》顯示，改革后的公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成、政府補(bǔ)助三個(gè)渠道變?yōu)榉?wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，醫(yī)院由此減少的合理收入，通調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑補(bǔ)償。具體而言，即原先藥品加成的收入部分，將通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%，財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助10%，醫(yī)院自行消化10%進(jìn)行補(bǔ)償。經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金，由省級(jí)和市、縣兩級(jí)財(cái)政按7：3的比例承擔(dān)。

英德市人醫(yī)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，該院此次改革共有800余種藥物取消藥品加成，再加上CT、核磁檢查項(xiàng)目減免，預(yù)計(jì)年可讓利優(yōu)惠2000多萬元左右，群眾“看病貴”難題將得到進(jìn)一步緩解。

提高服務(wù)收費(fèi) 體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值

本次改革，除實(shí)行藥品“零差價(jià)”，并降低部分檢驗(yàn)、大型設(shè)備檢查治療費(fèi)和高值醫(yī)用耗材價(jià)格外，如CT檢查費(fèi)用降低不低于12%，MRI（磁共振掃描）不低于15%，將對(duì)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了上調(diào)。

記者梳理英德市縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表發(fā)現(xiàn)，英德人醫(yī)按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，其中主任醫(yī)師門診診查費(fèi)、門急診留觀診查費(fèi)及護(hù)理費(fèi)用價(jià)格上調(diào)幅度相對(duì)較大，治療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)上調(diào)幅度均不超過26％。

為何提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格？對(duì)此，該院有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，主要通過合理提高護(hù)理、診查、手術(shù)、治療和床位等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，同時(shí)降低藥品價(jià)格，減輕百姓醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。