記者近日獲悉，從11月1日零時起，英德市人民醫院取消藥品加成，全部藥品（中藥飲片除外）實行零差價銷售，共涉及藥品800多種，每年僅藥費讓利1900多萬元。這一舉措標志著英德市公立醫院綜合改革邁出了一大步，英德人民將切身享受醫改帶來的實惠。

破除“以藥養醫” 800種藥品按進價銷售

公立醫院改革的關鍵在于破除“以藥養醫”制度。據介紹，過去，英德市人民醫院等公立醫院的藥品價格可在進價基礎上上浮，10元內藥品上浮25%，10元-40元內上浮15%，40元-200元內的藥品上浮10%，200元-600元內上浮8%。這也意味著，進價10元的藥品，過去可以賣12.5元，而現在就只能賣10元。藥品“零差價”后，藥品則采取“原價進、原價出”的方式銷售給患者，徹底打破“以藥養醫”的傳統格局，遏制了“大處方”、濫用抗生素的現象，使得用藥更科學、更合理、更規范，有效降低了患者的醫療負擔，進一步緩解百姓“看病貴”問題。

藥品加成取消了，造成的收入差額由誰來補上？據《英德市縣級公立醫院綜合改革醫療服務價格調整實施方案》顯示，改革后的公立醫院補償由服務收費、藥品加成、政府補助三個渠道變為服務收費和政府補助兩個渠道，醫院由此減少的合理收入，通調整醫療服務價格和增加政府投入等途徑補償。具體而言，即原先藥品加成的收入部分，將通過調整醫療服務價格補償80%，財政專項補助10%，醫院自行消化10%進行補償。經濟欠發達地區財政補助資金，由省級和市、縣兩級財政按7：3的比例承擔。

英德市人醫相關負責人表示，該院此次改革共有800余種藥物取消藥品加成，再加上CT、核磁檢查項目減免，預計年可讓利優惠2000多萬元左右，群眾“看病貴”難題將得到進一步緩解。

提高服務收費 體現醫務人員勞務價值

本次改革，除實行藥品“零差價”，并降低部分檢驗、大型設備檢查治療費和高值醫用耗材價格外，如CT檢查費用降低不低于12%，MRI（磁共振掃描）不低于15%，將對醫療技術服務價格進行了上調。

記者梳理英德市縣級公立醫院綜合改革醫療服務價格項目表發現，英德人醫按三級醫院標準執行，其中主任醫師門診診查費、門急診留觀診查費及護理費用價格上調幅度相對較大，治療費和手術費上調幅度均不超過26％。

為何提高醫療服務價格？對此，該院有關負責人表示，主要通過合理提高護理、診查、手術、治療和床位等醫療服務價格，體現醫療技術服務合理成本和醫務人員技術勞務價值，同時降低藥品價格，減輕百姓醫藥費用負擔。