如何增加患者抵御就醫風險的能力？如何給從事高風險職業的醫務人員以及患者提供更多的保障？全國“兩會”期間，全國政協委員，農工黨中央委員、廣東省副主委，廣東省人民醫院副院長王啟儀遞交提案，建議加快推進醫療意外險的實施。

大部分醫療損害源自意外

“醫學是一門高風險的實踐性科學，醫學科學的特征決定了醫療意外不僅客觀存在，而且發生的原因非常復雜。比如，醫務人員本身存在著或受到種種客觀條件的限制，對不良后果難以預料和防范；或者由于病情或患者體質特殊而導致。”王啟儀告訴記者，“在我的臨床實踐中，大部分醫療損害并非源于醫方的過錯或過失，而屬于醫療意外風險所致。”對于意外帶來的損害，一些病員及其家屬由于突遭打擊，難以面對現實，對醫務人員的解釋不能接受，產生醫患糾紛。

王啟儀認為，建立醫療意外保險制度，一方面可使醫療機構從繁雜的醫療糾紛中解脫出來，免去支付巨額賠償金的負擔；另一方面也可使遭受意外的患者及時得到賠償，為后續的治療及康復提供物質基礎，從而有效地緩解醫患矛盾。

據了解，完整的醫療風險保險體系應包括醫療保險、醫療責任保險、醫療意外保險、醫務人員意外險等。而目前我國醫療領域的保險中只建立了醫療責任保險制度，醫療意外保險也只是處于自發試驗階段。

“對于意外帶來的損害，世界通行做法是建立社會化的經濟分擔方式。”王啟儀告訴記者，在我國，交通、運輸、旅游等行業都實行了自愿或半強制的保險，如車票、機票、旅游費中都包含一定額度的意外保險費，同時提供自愿的更高保額的意外險供旅客選擇。“醫療行業的意外風險遠遠高于上述行業，更應當建立意外保險制度”。

醫療意外險可分成兩種

王啟儀建議制訂《醫療意外基本保險條例》，明確患者在醫療需求中必須參保；采取患者、政府、社會團體多渠道籌資的方式，由政府牽頭設立醫療意外風險保障基金，鼓勵并推行醫療風險社會化分擔的機制。根據我國的現實情況，建議對醫療意外保險實行“基本醫療意外保險”和“醫療意外補充保險”相結合的實施方式。其中，“基本醫療意外保險”采用低保費、低補償、廣覆蓋的原則，讓更多的投保者得到補償，讓更多的患者在經濟和心理上求得一定的平衡；“醫療意外補充保險”則由患者自愿選擇投保，保費由患者負擔，主要適用于手術、創傷性檢查等高風險醫療行為。“據不完全統計，因手術及術后并發癥導致患者損害占總體醫療糾紛數量80%以上，因此有必要針對醫療行為中風險最高的手術治療設計保險險種并推行”。

王啟儀還強調，要增強公眾的風險意識，理性看待療效和風險。“人們對醫學的信心和期望、對醫護人員的依賴和要求越來越高，一旦出現醫療損害或治療效果與預期效果不一致即歸咎于醫方。建議政府加強這方面的宣傳和引導，醫療機構要加強跟患者的溝通，媒體發揮正確的輿論導向，提高全民的科學素養，增強風險意識及抵御風險能力”。