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部分女性發生痛經時在月經來潮的第1天表現最疼痛，常見原因有子宮的特殊位置及子宮內膜異位癥等，具體如下：1、子宮的特殊位置：在經期剛開始時需通過宮頸管流出，由于子宮的特殊位置，過度的前傾、前屈或過度的后傾、后屈，會使經血排出不暢而導致產生疼痛感。來月經的1-2天后由于經血外流通暢，疼痛可有明顯緩解；2、子宮內膜異位癥：子宮內膜異位癥患者會出現增生、脫落現象，在月經來潮前為增生最高潮階段。由增生到脫落導致局部出血，同時血排出不暢，因此會出現中醫理論中的不通則痛的感覺。月經來潮后激素水平降至最低程度，子宮內膜異位病灶在月經來潮后1-2天即可出血停止，表現出疼痛逐漸緩解；3、經前緊張綜合征：由于內分泌紊亂會產生焦慮、緊張狀態，在月經來潮后會快速緩解。