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肝臟本身在人體右上腹，肝臟長了腫瘤，產生的疼痛應該在本身所在的部位，所以大多數病人是右上腹疼痛。但由于肝臟本身內部并沒有神經，而肝臟被膜有神經，所以肝臟被膜受侵時可能疼痛相對劇烈。由于內臟神經不像體表神經定位非常準確，肝臟被膜神經傳入大腦時，大腦會以為是右肩背部出現疼痛。其實疼痛并不是產生在右肩背部，是由于肝癌在右上腹侵襲被膜出現的疼痛，在大腦錯誤的投射認為在右肩部。 但是，也可能恰巧病人伴有右肩部的骨轉移，也可以出現這種情況。如果肝癌患者出現右肩背部的疼痛，首先需要做CT檢查，若除外區域骨轉移，一般考慮是反射性疼痛，需要根據肝癌疼痛的相關情況給予對癥處理。