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頑固性高血壓一般指的是服用三種以上的降壓藥物，這三種藥物包括利尿劑，服藥后血壓降不下來，稱為頑固性高血壓。頑固性高血壓有好多原因，如繼發因素，主要是由別的疾病引起。如有腎臟問題、腎功能不全或嗜鉻細胞瘤或原發性醛固酮增多癥，這種疾病引起的高血壓稱為繼發性高血壓，此種血壓比較頑固。其他因素也可能是假性頑固性高血壓，患者可能服用藥物不合適，因為現在降壓藥物比較多，在選擇降壓藥的情況下選的不合適，如有時作用機制相同的藥物一起應用，而其他藥物沒有應用，這種情況可能血壓無法控制。 此外，由于生活方式沒有改變，如患者高度緊張，在緊張狀態下血壓不好控制。曾經有患者因為比較忙，晚上經常無法睡覺，白天又不能很好的休息，長期處于一種緊張狀態，血壓很難控制，所以也是頑固性高血壓。如果碰到頑固性高血壓，一定要尋找原因。